2025年临床医学执业资格考试试题及答案.docxVIP

2025年临床医学执业资格考试试题及答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气流受限，下列哪项是错误的

A.是不完全可逆的

B.多呈进行性发展

C.与气道和肺组织对香烟烟雾等慢性刺激的异常炎症反应有关

D.可通过支气管舒张剂完全缓解

E.其严重程度与肺功能损害程度相关

答案：D

解析：COPD的气流受限是不完全可逆的，不能通过支气管舒张剂完全缓解，多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等慢性刺激的异常炎症反应有关，严重程度与肺功能损害程度相关。

2.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A.腹水

B.白蛋白

C.血清电解质

D.凝血酶原时间

E.肝性脑病

答案：C

解析：肝硬化患者预后与肝脏合成功能（如白蛋白）、凝血功能（凝血酶原时间）、是否出现并发症（腹水、肝性脑病）等密切相关，血清电解质对判断预后意义相对不大。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，可增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现潜在的冠心病。

4.属于骨折早期并发症的是

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征

E.坠积性肺炎

答案：D

解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等；创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬属于晚期并发症，坠积性肺炎多见于长期卧床患者。

5.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现

A.怕热多汗

B.心动过速

C.体重增加

D.突眼

E.甲状腺肿大

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，多表现为怕热多汗、心动过速、体重减轻、突眼、甲状腺肿大等，体重增加不是其临床表现。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整，心率110次/分。动脉血气分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺血栓栓塞症

D.肺炎

E.自发性气胸

答案：A

解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，结合吸烟史，此次病情加重，两肺可闻及干、湿啰音，动脉血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

2.女性，45岁。右上腹疼痛2天，伴发热、寒战，体温38.5℃。查体：右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.消化性溃疡穿孔

答案：A

解析：患者右上腹疼痛，伴发热、寒战，Murphy征阳性，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，考虑为急性胆囊炎。

3.男性，25岁。骑摩托车摔倒后头部受伤，伤后即出现意识障碍，持续约20分钟后清醒。头痛、呕吐3小时入院。查体：神志清楚，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，四肢活动正常。头颅CT检查示：右颞部颅骨骨折，硬膜外血肿，量约20ml。目前的治疗方案是

A.立即开颅清除血肿

B.保守治疗，密切观察病情变化

C.脱水降颅压治疗

D.应用止血药物

E.应用抗生素预防感染

答案：B

解析：患者伤后有短暂昏迷，清醒后头痛、呕吐，头颅CT示硬膜外血肿量约20ml，目前神志清楚，生命体征平稳，可先采取保守治疗，密切观察病情变化。

4.女性，30岁。妊娠32周，近1周来下肢水肿，头痛、眼花2天。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。应诊断为

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发子痫前期

答案：C

解析：患者妊娠32周，出现下肢水肿、头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断标准。

5.男性，50岁。反复上腹痛10年，近2个月疼痛加重，无规律，伴食欲减退。查体：上腹部轻压痛。胃镜检查示：胃窦部溃疡，直径约2cm，边缘不整齐，底部不平，活检病理报告为胃癌。该患者首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗