常用抢救药物的用法.pptVIP

第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、中枢神经兴奋药洛贝林可拉明二、抗休克血管活性药多巴胺肾上腺素去甲肾上腺素三、强心药西地兰四、抗心律失常药利多卡因心律平盐酸胺碘酮五、降压药利血平酚妥拉明硫酸镁六、血管扩张药硝酸甘油第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日七、利尿药呋塞米八、平喘药氨茶碱九、解痉、解毒药阿托品十、激素药地塞米松十一、抗过敏药葡萄糖酸钙十二、促凝血药垂体后叶素第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、中枢神经兴奋药山梗菜碱（洛贝林）3mg/ml

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）0.375/1.5ml

[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、抗休克血管活性药多巴胺20mg/2ml[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg/min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg/min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(10μg/kg/min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。将注射用盐酸多巴酚丁胺分步稀释于5%葡萄糖或0.9%生理盐水或乳酸钠溶液中，能够使心输出量增加的输注速度范围为2.5至10μg/kg分钟。第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、抗休克血管活性药肾上腺素（副肾素）1mg/ml[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000～500000)于局麻药内（＜300μg）。第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明不能与碱性、酸性药物配伍）第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、抗休克血管活性药去甲肾上腺素2mg/