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临床医学检验期末试题及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者空腹血糖7.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2h血糖11.2mmol/L，最可能的诊断是

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.糖尿病

E.妊娠期糖尿病

答案：D

2.关于HbA1c的表述，错误的是

A.反映近8～12周平均血糖水平

B.不受短期饮食影响

C.可用于妊娠糖尿病筛查

D.结果以百分比报告

E.溶血性贫血可使其假性降低

答案：C

3.血清ALT180U/L，AST85U/L，ALP62U/L，最可能的损伤部位是

A.骨骼肌

B.心肌

C.肝细胞

D.胆管上皮

E.肾小管

答案：C

4.某患者尿干化学蛋白（++），磺基水杨酸法阴性，最可能的原因是

A.本周蛋白尿

B.假阳性，高浓度青霉素

C.假阴性，尿液稀释

D.非白蛋白尿

E.试剂条失效

答案：B

5.血钾6.8mmol/L，心电图T波高尖，首要处理措施是

A.静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml

B.立即血液透析

C.口服聚磺苯乙烯

D.静脉补液扩容

E.皮下注射胰岛素

答案：A

6.关于BNP与NT-proBNP，正确的是

A.两者半衰期相近

B.BNP更稳定，适合床旁检测

C.NT-proBNP经肝脏清除

D.肾功能不全对BNP影响更大

E.心衰时两者均升高，但NT-proBNP幅度更高

答案：E

7.血清IgG43.2g/L（参考1.35g/L），最需警惕的疾病是

A.系统性红斑狼疮

B.1型自身免疫性胰腺炎

C.多发性骨髓瘤

D.原发性胆汁性胆管炎

E.类风湿关节炎

答案：B

8.血培养报阳时间16h，涂片见革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，最可能的病原是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.鲍曼不动杆菌

E.嗜麦芽窄食单胞菌

答案：B

9.某患者PT18s（对照12s），APTT42s（对照30s），TT14s（对照13s），最可能的缺乏因子是

A.Ⅷ

B.Ⅸ

C.Ⅱ

D.Ⅶ

E.Ⅹ

答案：D

10.关于肿瘤标志物，正确的是

A.CA125对卵巢癌特异性100%

B.AFP400ng/ml即可诊断肝癌

C.PSA密度可鉴别增生与癌

D.NSE升高仅见于小细胞肺癌

E.CA19-9在Lewis阴性个体可假阴性

答案：E

11.某患者血气pH7.48，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L，应判断为

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性碱中毒

答案：A

12.尿沉渣镜检见大量“虫蛀”样红细胞，提示

A.肾小球源性血尿

B.膀胱炎

C.肾结石

D.前列腺炎症

E.剧烈运动后

答案：A

13.血清CK-MB28U/L，CK180U/L，CK-MB/CK15.6%，最可能的情况是

A.急性心肌梗死

B.骨骼肌损伤

C.甲状腺功能减退

D.脑梗死

E.慢性肾衰

答案：B

14.关于HBVDNA检测，错误的是

A.实时荧光PCR可测至10IU/ml

B.基因型检测需测序

C.前C区突变可导致HBeAg阴性

D.结果1×10^8IU/ml提示高复制

E.阴性可完全排除传染性

答案：E

15.某患者血清TP88g/L，ALB28g/L，最可能的改变是

A.血液稀释

B.营养不良

C.慢性炎症

D.肝硬化失代偿

E.肾病综合征

答案：C

16.血涂片见大量靶形红细胞，最不支持的是

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.肝病性贫血

D.脾切除后

E.巨幼细胞贫血

答案：E

17.关于C肽，正确的是

A.与胰岛素等摩尔分泌

B.外周血半衰期短于胰岛素

C.受外源性胰岛素干扰

D.低血糖时降低

E.肾脏疾病不影响其浓度

答案：A

18.某患者血清渗透压计算值290mOsm/kg，实测值320mOsm/kg，最可能的原因是

A.高脂血症

B.高蛋白血症

C.乙醇中毒

D.高血糖

E.高钠血症