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乳腺癌术后的功能锻炼及护理(2篇)

乳腺癌术后的功能锻炼及护理（一）

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方法。然而，手术会对患者的胸部及上肢功能造成一定影响，如上肢水肿、肩关节活动受限等。因此，术后科学合理的功能锻炼及精心的护理对于患者的康复至关重要。

术后早期护理

术后早期，患者身体较为虚弱，需要密切观察生命体征、伤口情况等。

生命体征监测：术后需持续心电监护，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化。每15-30分钟记录一次，直至生命体征平稳。若发现心率过快或过慢、血压异常波动、呼吸急促等情况，应及时通知医生进行处理。

伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液。若敷料被浸湿，应及时更换，防止伤口感染。注意观察伤口引流管的通畅情况，妥善固定引流管，避免扭曲、受压、脱落。记录引流液的颜色、量及性质，一般术后24小时内引流液为血性，若引流液量过多、颜色鲜红或出现异常浑浊等情况，需警惕出血或感染的可能。通常术后2-3天，引流量少于10-15ml时可考虑拔除引流管。

体位护理：术后患者麻醉未清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。清醒后若病情允许，可采取半卧位，抬高床头30°-45°，以利于呼吸和引流。患侧上肢可垫软枕，保持功能位，避免受压，促进血液回流，减轻肿胀。

功能锻炼的重要性

乳腺癌手术，尤其是根治性手术，会切除胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结等组织，导致患者胸部肌肉力量减弱，上肢活动受限。功能锻炼可以促进血液循环，防止上肢水肿；增强胸部及上肢肌肉力量，改善肩关节活动度；还能提高患者的生活自理能力和心理状态，促进患者全面康复。

功能锻炼的阶段及方法

术后1-2天：此阶段主要进行握拳、屈腕等简单的手部活动。指导患者用力握拳，持续5-10秒后松开，然后缓慢屈腕，再伸直，重复进行，每小时可进行10-15次。这些活动可以促进手部血液循环，防止手部肿胀和关节僵硬。

术后3-4天：增加前臂屈伸运动。患者可在护士或家属的协助下，慢慢将前臂抬起，然后放下，逐渐增加活动的幅度和频率。也可让患者用健侧手握住患侧手腕，帮助患侧上肢进行屈伸运动，每天3-4组，每组10-15次。

术后5-7天：进行患侧肩关节的小范围活动，如耸肩、内收、外展等。患者可将患侧肩部向上耸起，尽量靠近耳朵，然后放下，重复进行。内收时，将患侧上肢向身体中线靠拢；外展时，将患侧上肢慢慢向外伸展，但要注意避免过度外展，防止影响伤口愈合。每天进行3-4组，每组10-15次。

术后7-10天：此阶段伤口初步愈合，可加大肩关节的活动范围，进行爬墙运动。患者面对墙壁站立，双脚距离墙壁约30cm，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量使手指爬得更高，直到感觉肩部有轻微牵拉感为止，然后慢慢放下，重复进行。每天可进行3-4组，每组10-15次，随着时间的推移，逐渐增加爬墙的高度。

术后10天以后：继续加强肩关节的活动，可进行梳头、摸对侧耳朵等动作。梳头时，患者用患侧手拿起梳子，从前额开始向后梳理头发，尽量模仿正常梳头的动作。摸对侧耳朵时，将患侧上肢向上抬起，绕过头顶，触摸对侧耳朵。这些动作可以进一步改善肩关节的活动度，提高患者的生活自理能力。同时，还可进行一些器械辅助锻炼，如使用弹力带进行抗阻训练，增强上肢肌肉力量。

心理护理

乳腺癌患者术后往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的康复。因此，心理护理至关重要。护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予患者关心和安慰。向患者介绍手术的效果和康复情况，让患者了解功能锻炼的重要性和方法，增强患者康复的信心。还可以组织患者参加康复经验交流会，让康复较好的患者分享自己的经验，鼓励患者积极面对疾病，配合治疗和康复训练。

饮食护理

合理的饮食对于患者的康复也非常重要。术后患者身体虚弱，需要补充足够的营养。饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和身体恢复。可鼓励患者多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，要注意饮食的均衡和规律，少食多餐，避免暴饮暴食。

并发症的观察与护理

上肢水肿：上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一。应指导患者避免在患侧上肢测量血压、抽血、输液等操作，防止加重上肢水肿。可让患者佩戴弹力袖套，促进上肢血液回流。若出现上肢水肿，可抬高患侧上肢，进行按摩，从手部开始，向肩部方向轻轻按摩，促进淋巴液回流。

肩部僵硬：肩部僵硬主要是由于术后肩关节活动减少引起的。应鼓励患者坚持进行功能锻炼，增加肩关节的活动度。若肩部僵硬较为严重，可在医生的指导下进行物理治疗，如热敷、红