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公立医院纪检监察工作的难点与探索(一)

公立医院纪检监察工作的难点与探索

公立医院纪检监察工作的重要性

公立医院作为医疗服务的关键提供方，承担着保障人民群众健康的重要使命。纪检监察工作在公立医院的有效开展，是确保医院依法依规运营、提升医疗服务质量、维护患者合法权益的重要保障。它有助于规范医院内部的权力运行，防止腐败现象的滋生，营造风清气正的医疗环境，促进医院的可持续发展。

公立医院纪检监察工作的难点

监督对象复杂多样

公立医院人员构成复杂，涵盖了管理人员、医护人员、后勤保障人员等多个群体。不同岗位的职责和工作特点差异较大，这给纪检监察工作带来了巨大挑战。例如，临床医护人员直接接触患者，其工作涉及到医疗技术、医患沟通等多个方面，监督其是否存在过度医疗、收受红包等问题需要专业的医学知识和对医疗流程的深入了解；而管理人员的工作则更多地涉及到医院的行政管理、资源分配等方面，监督其是否存在权力滥用、利益输送等问题需要掌握相关的管理法规和政策。此外，随着医院业务的不断拓展，一些新兴领域如互联网医疗、医联体合作等也给纪检监察工作带来了新的监督难题。

廉政风险点隐蔽性强

医疗行业具有专业性强、信息不对称的特点，这使得一些廉政风险点具有很强的隐蔽性。例如，在药品和医疗器械采购环节，供应商可能通过给予回扣、提供旅游机会等隐蔽方式来获取订单，而这些行为往往难以被直接察觉。在医疗服务过程中，医生可能通过不合理的检查、治疗方案来获取不正当利益，患者由于缺乏专业知识很难判断其合理性。此外，随着科技的发展，一些腐败行为也呈现出智能化、网络化的趋势，如通过电子红包、虚拟货币等方式进行利益输送，这进一步增加了廉政风险点的隐蔽性。

传统观念和人情因素干扰

在公立医院中，传统的人情观念和行业潜规则在一定程度上影响着纪检监察工作的开展。部分医护人员和管理人员认为收受患者的礼品、红包是一种“人情往来”，对其廉政风险认识不足。而且，医院内部的人际关系较为复杂，存在着各种利益关联和人情纽带。当纪检监察部门开展调查工作时，可能会受到来自内部的阻力和干扰，一些人不愿意配合调查，甚至为违规人员提供庇护。这种传统观念和人情因素的干扰，使得纪检监察工作难以深入开展，影响了监督执纪的效果。

制度执行不到位

虽然公立医院普遍建立了一系列的廉政制度和监督机制，但在实际执行过程中，存在着制度执行不到位的问题。一些医院的制度建设缺乏针对性和可操作性，与医院的实际工作结合不够紧密，导致制度难以落地实施。部分管理人员和医护人员对制度的重视程度不够，存在侥幸心理，认为只要不被发现就不会受到处罚。此外，制度执行的监督和考核机制不完善，对违反制度的行为缺乏有效的问责措施，使得制度成为了一纸空文。

专业人才短缺

纪检监察工作需要具备专业的法律、审计、医学等多方面知识的复合型人才。然而，目前公立医院纪检监察部门的人员大多是从其他岗位转岗而来，缺乏系统的纪检监察专业培训，对相关法律法规和政策的掌握不够深入，在监督执纪过程中存在能力不足的问题。同时，由于医院对纪检监察工作的重视程度不够，在人员配备、培训投入等方面相对不足，导致纪检监察队伍的整体素质和业务能力难以满足工作的需要。

公立医院纪检监察工作的探索

构建全方位监督体系

为了应对监督对象复杂多样的问题，公立医院应构建全方位的监督体系。一是加强内部监督，建立健全医院内部的纪检监察机构，明确各部门的监督职责，形成分工协作、相互配合的监督格局。例如，在药品和医疗器械采购环节，由纪检监察部门、审计部门、采购部门等共同参与监督，确保采购过程的公开、公平、公正。二是强化外部监督，主动接受社会各界的监督，如设立举报信箱、开通举报电话、建立网络举报平台等，鼓励患者和社会公众对医院的违规行为进行举报。同时，加强与卫生健康、市场监管等部门的协作配合，形成监督合力。三是利用信息化手段加强监督，建立医院廉政风险防控信息系统，对医院的各项业务流程进行实时监控，及时发现和预警廉政风险点。

加强廉政风险防控

针对廉政风险点隐蔽性强的问题，公立医院应加强廉政风险防控。一是开展廉政风险排查，组织各部门和岗位人员对自身工作中的廉政风险点进行全面排查，明确风险等级和防控措施。例如，在医疗服务过程中，重点排查过度医疗、收受红包等风险点；在药品和医疗器械采购环节，重点排查回扣、利益输送等风险点。二是加强对重点领域和关键环节的监督，对药品和医疗器械采购、基建工程、人事招聘等容易发生腐败问题的领域和环节进行重点监控，建立健全相关的管理制度和监督机制。三是加强廉政教育，提高医护人员和管理人员的廉政意识和风险防范能力。通过开展廉政培训、警示教育等活动，使他们深刻认识到廉政风险的危害性，自觉遵守廉洁自律的各项规定。

破除传统观念和人情干扰

为了破除传统观念和人情因素的干扰，公立医院应加强廉政文化建设，营造