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2025年外科护理考试题(附答案解析)

一、单选题

1.以下哪种情况不属于外科手术切口的分类？

A.清洁切口

B.清洁污染切口

C.污染切口

D.感染切口

E.化脓切口

答案：E

解析：外科手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口、感染切口四类，化脓切口不属于手术切口的分类标准。

2.术后患者早期活动的优点，不包括以下哪项？

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于肠道功能恢复

D.减少尿潴留

E.减轻伤口疼痛

答案：E

解析：术后早期活动可促进呼吸、循环功能恢复，减少肺部并发症和下肢静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，利于肠道功能恢复；还能促进排尿，减少尿潴留。但早期活动可能会在一定程度上牵拉伤口，一般不会减轻伤口疼痛。

3.破伤风患者最早出现的临床表现是？

A.牙关紧闭

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.颈项强直

E.呼吸困难

答案：A

解析：破伤风患者典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，最初表现为牙关紧闭。随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌等，可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现，严重时可出现呼吸困难。

4.休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例一般为？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

E.5:1

答案：B

解析：在补充血容量时，为了快速补充血容量和维持有效的循环血量，通常晶体液和胶体液的比例为2:1。晶体液可以快速补充细胞外液，胶体液能维持血浆胶体渗透压，两者合理搭配使用。

5.某患者进行了腹部手术后，出现腹胀明显，肠鸣音减弱，应首先考虑？

A.肠梗阻

B.低钾血症

C.胃肠蠕动抑制

D.腹腔感染

E.肠粘连

答案：C

解析：腹部手术后，由于麻醉、手术刺激等因素，胃肠蠕动会受到抑制，导致肠腔内气体和液体积聚，出现腹胀明显、肠鸣音减弱的表现。肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状；低钾血症除腹胀外，还会有肌无力等表现；腹腔感染一般会有发热、腹痛等全身和局部症状；肠粘连多在术后一段时间逐渐出现肠梗阻的表现。所以首先考虑胃肠蠕动抑制。

二、多选题

1.外科急腹症的特点包括？

A.起病急

B.病情重

C.变化快

D.先腹痛后发热

E.一般先有发热后腹痛

答案：ABCD

解析：外科急腹症起病急骤，病情通常较为严重，且病情变化迅速。一般是先出现腹痛，随后可能因炎症等原因出现发热，而不是先发热后腹痛。

2.关于伤口换药的目的，正确的是？

A.观察伤口变化

B.保持引流通畅

C.控制局部感染

D.促进伤口愈合

E.清除伤口内异物

答案：ABCDE

解析：伤口换药可以观察伤口的愈合情况，如有无红肿、渗血、渗液等变化；保持伤口引流通畅，防止渗出物积聚导致感染加重；通过更换药物等措施控制局部感染；去除伤口内的坏死组织和异物，为伤口愈合创造良好的条件，从而促进伤口愈合。

3.以下哪些是骨折的专有体征？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（在没有关节的部位出现类似关节的活动）、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，并不是骨折特有的体征，其他损伤也可能出现疼痛和肿胀。

4.预防手术后肺部并发症的措施有？

A.术前戒烟

B.术后早期活动

C.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

D.合理使用抗生素

E.保持呼吸道通畅

答案：ABCDE

解析：术前戒烟可以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险；术后早期活动有助于促进呼吸功能恢复，减少肺部淤血；鼓励患者深呼吸和有效咳嗽能促进痰液排出，防止肺不张；合理使用抗生素可以预防和控制肺部感染；保持呼吸道通畅可避免分泌物堵塞气道，保证气体交换正常。

5.甲状腺手术后可能出现的并发症有？

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：甲状腺手术后，由于切口出血、喉头水肿等原因可导致呼吸困难和窒息；手术操作可能损伤喉返神经，引起声音嘶哑等；损伤喉上神经可出现饮水呛咳、音调降低等表现；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐；手术应激等因素可能诱发甲状腺危象，出现高热、脉快等症状。

三、简答题

1.简述外科休克患者的护理要点。

答案：

（1）一般护理：采取中凹卧位，头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量。保持安静，注意保暖，但避免用热水袋等局部加温，以免皮肤血管扩张而影响重要脏器的血流量。

（2）病情观察：密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等；观察意识状态，判断脑组织灌注情况；记录尿量，尿量是反映肾灌注