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药剂科操作流程
门急诊药房调剂操作规程
(一)、打印电子处方后调配
1、按处方次序调配,每次只能接一人次的处方调配,以免造成
差错。
2、调配人员首先要认真仔细审阅处方,对科别、姓名、年龄、
对用药合理性。
3、调配时按处方药品顺序逐个调配,并检查药品质量、效期,
核对药品名称、规格、剂型、数量。
(二)、审方后复核
1、审方内容
1)处方前记:包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号
或门诊号等项目,以及处方后记中处方医生签名、日期等内容是否完
整。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注
明体重
2)处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。
3)处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。
4)核对处方用药与临床诊断的相符性;是否有重复用药现象。
5)核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使
用遵医嘱、自用、等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时,
是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量延长的,医师是否注明理由。
6)麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量;控
缓释制剂是否超过7日用量;其他剂型是否超过3日用量。第二类精神药品处方是否超过7日用量;处方用量延长的,医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过3日用量;控缓释剂型是否超过15日用量;其他剂型是否超过7日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量,并且仅限于本院内使用。
7)给药途径和溶媒选择、用量是否合理。
8)处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。
9)对处方中短缺的药品,应反馈给医生。
2、复核内容
1)在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。
2)处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内
容,逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否
一致,逐个检查药品外观质量是否合格,核查无误后在处方上签名,
并交给复核发药人员。
(三)、复核发药
1、根据审方提示,让患者提供相关资料(如皮试结果单等)
2、接到待煎药品后立即核对煎药单据,门诊单据核对姓名、煎
药费、剂数、特殊要求、取药时间;住院单据核对病区、姓名、床号、
剂数、特殊要求、取药时间。煎药单据从取药时起必须随同煎药袋、
浸泡容器、煎药容器、包装袋转移。
3、待煎药物应以冷水浸泡半小时(冬季适当延长),水量以漫过
药物2—5厘米为宜,花草类药物及煎煮时间较长药物水量酌加。用
煎药机煎药水量控制在所需药量的1.2倍。
4、用煎药机煎药温度控制在120℃,用传统方法煎药则要注意
先煎、后下等特殊煎法。煎煮时防止药液溢出。
5、根据煎药单要求包装,如药量过大则适当浓缩。药物煎煮要
做到无糊块、无白心、无硬块,药物煎干、煎糊禁止使用。
6、药物煎好后填写煎药袋标签,并在煎药室登记本上登记药
物信息。
7、煎药完毕,清洗煎药机备用,不煎药时必须关闭电源。
住院药房摆药操作流程
摆药室负责全院住院病人住院期间口服药品摆放。摆药是住院药
房医嘱调配与发放的形式之一。医嘱审核、调配同药品调配与处方审
核管理制度。
1、病区护士每日8点将摆药盘、及口服医嘱单送至摆药室。
2、摆药员以病区医嘱配药单作为摆药依据,摆药员根据口服医
嘱单摆药。
3、药品摆好后,经取药护士核对无误双方签字方可发出。
4、对临床紧急抢救用药,凭护士长的借条先取药,在当日内补
开医嘱,归还药品。
5、摆药台台面及摆药工具应符合药品洁净要求,贮药瓶贮药应
标明原包装批号和有效期,禁止徒手直接接触药品。
药房领药、验收流程
1、药品负责人或药品保管员依照药房药品库存情况并综合前一
周药品用量情况在内网制定药品请领单。
2、药库出库保管员依照药房请领单打印出库单并及时发药。
3、药库安排专人配送,双方经复核品名、规格、数量、批号、
效期、小包装质量无误后当场签收。发放冷藏药品必须做好冷藏措施。
4、临时性零散药品申领依照上述程序执行。药房其他工作人员
应急性拿药,由药库直接打出库单,当事人签名拿药,事后管药人加
签字确认。临床紧急用药,药库直接打出库单并送药到相应药房交接。
5、经院领导审批的新药到库后,由药库通知各药房,各药房应
当及时申领,以满足临床用药。
6、出库单一式四份,药库保管员、领药单位、药品会计、医院
财务各执一份。
门诊药房工作流程
药品申领
1、拟定药品申领计划录入申领计划
2、药库打印申领单
3、库管员确认申领单
4、药库确认申领单
5、库管员发药签字
药品采购工作流程图
药品采购
1、药库保管员依据临床用需求及库存情况制定采购计划。
2、药
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