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心力衰竭患者液体及钠摄入管理

心力衰竭

心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，是由

于心脏结构或功能异常导心室充盈和/或射血功能受损一种复杂的

临床综合征，具主要临床表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

心力衰竭患者液体及钠摄入管理

体液潴留的症状和体征，如呼吸困难、外周水肿等，是心衰患者

住院的主要原因。有效控制液体量是缓解心衰症状、降低再入院率、

提高生活质量的重要措施之一。

心衰急性发作伴容量负荷过重时，限制钠摄入＜2g/dNYHAHI〜

o

IV级心衰患者应限制钠摄入，限钠应＜3g/d,有助于控制淤血症状和

体征。

日常生液体管理

1.监测体重监测。体重能更早发现病情变化。如何监测体重：每日

晨起空腹、排空二便、同一体重秤、着重量相同衣服。

2.饮食饮水。心衰患者液体控制在1500〜2000mlo入量中所能

控制的是饮水和食物中的水，出量主要为尿量和稀大便，尽量做到出

入平衡或负平衡(出量＞入量)。

■入(IDI)*|*||1(m])

饮水500-1000尿质700-1200

食物水700粪便150

内生水300皮肤及呼吸蒸发650

合计1500-20001500-2000

3.记出入量。入量主要指液体入量和食物中所含的水分。

(1)入量控制原则：量出为入，每日入量为前一天尿量+500ml。

(2)如何记入量？①用含刻度的杯子喝水；②食物可用称重量

换算成含水量。

液体食物

(3)如何记出量？①出量指患者的排出量如尿量、稀大便、

汗液及其他排出量。②患者可自备量杯、或者用含有刻度的尿壶，每

次小便后测量并记录。

4（）液体控制小妙招

用有刻度的杯子，喝水时记录喝水量；

不口渴时不喝水；

避免摄入成品食物，如酱菜、腌或熏制品、海产品、苏打饼干

等；

口干可尝试含一块冰，或口含柠檬片（或薄的梨片）；

尽量避免进食汤、果冻、酸奶等液体食物；

关注每天所吃食物、水果的含水量。

5（）液体控制注意事项

钠摄入管理

(2)定量判断

学会阅读食品标签，勿忽视隐藏在调料或食物中的盐。钠与盐

如何换算？1克钠=2.5克盐，如下图所示食品标签。

营养成分表

z2

3%

蛋质

cJ

o6%

・

O