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药师职称考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于β内酰胺类抗生素的结构特点，正确的是

A.均含有四元β内酰胺环与五元噻唑环骈合结构

B.青霉素类含有6氨基青霉烷酸（6APA）母核

C.头孢菌素类的β内酰胺环稳定性低于青霉素类

D.克拉维酸属于单环β内酰胺类抗生素

答案：B

解析：青霉素类的基本母核是6APA（6氨基青霉烷酸），由β内酰胺环与五元噻唑环骈合而成；头孢菌素类母核为7ACA（7氨基头孢烷酸），其β内酰胺环因与六元环骈合，稳定性高于青霉素；克拉维酸是β内酰胺酶抑制剂，属于氧青霉烷类，非单环类。

2.某患者服用地高辛0.25mg/d，测得稳态血药浓度为1.8ng/mL（治疗窗0.82.0ng/mL），但出现恶心、视物黄染等中毒症状。最可能的原因是

A.患者同时服用苯妥英钠，加速地高辛代谢

B.患者肾功能不全，肌酐清除率30mL/min

C.患者每日饮茶500mL，影响药物吸收

D.患者近期体重从60kg增至75kg

答案：B

解析：地高辛主要经肾脏排泄，肾功能不全（肌酐清除率＜50mL/min）会导致药物蓄积，即使血药浓度在治疗窗内，也可能因组织分布改变出现中毒症状。苯妥英钠是肝药酶诱导剂，会降低地高辛血药浓度；饮茶对其吸收影响较小；体重增加可能需调整剂量，但不会直接导致中毒症状。

3.关于缓释制剂的释药原理，错误的是

A.骨架型缓释片通过药物从亲水性凝胶骨架中扩散释放

B.渗透泵片的释药速率受胃肠道pH影响

C.微囊化制剂通过囊壁的溶解或扩散控制药物释放

D.溶蚀性骨架片通过骨架材料的逐步溶蚀释放药物

答案：B

解析：渗透泵片利用渗透压原理释药，片芯为水溶性药物与渗透压活性物质，包衣膜上有释药小孔，释药速率仅与膜的渗透压差有关，不受胃肠道pH、蠕动等影响。

4.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.美托洛尔

答案：B

解析：卡托普利是ACEI类药物；氯沙坦是AT1受体拮抗剂；氨氯地平是钙通道阻滞剂；美托洛尔是β受体阻滞剂。

5.关于药品追溯制度，根据《药品管理法》规定，正确的是

A.仅需对疫苗、血液制品实施全流程追溯

B.药品上市许可持有人应建立并实施追溯制度

C.追溯信息只需保存至药品有效期后1年

D.经营企业无需建立独立追溯系统

答案：B

解析：《药品管理法》要求所有药品均应实施全流程追溯；上市许可持有人（MAH）是追溯责任主体，需建立追溯系统；追溯信息保存期限不得少于药品有效期后3年；经营企业需与MAH系统对接，确保信息可追溯。

6.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血压（160/100mmHg），血肌酐130μmol/L（正常参考值53106μmol/L）。首选的降压药物是

A.氢氯噻嗪

B.阿替洛尔

C.缬沙坦

D.硝苯地平

答案：C

解析：糖尿病合并高血压且肾功能不全患者，首选肾素血管紧张素系统抑制剂（ACEI/ARB），可改善胰岛素抵抗并延缓肾病进展。缬沙坦为ARB类，适用于血肌酐＜265μmol/L的患者；氢氯噻嗪可能升高血糖；阿替洛尔影响糖代谢；硝苯地平虽可降压，但非首选。

7.关于维生素K的临床应用，错误的是

A.用于香豆素类过量引起的出血

B.治疗梗阻性黄疸导致的凝血功能障碍

C.新生儿出血症的预防（肌注1mg）

D.长期应用广谱抗生素无需补充

答案：D

解析：广谱抗生素可抑制肠道菌群合成维生素K，长期使用需补充；其余选项均正确。

8.下列药物中，与华法林联用会增强其抗凝作用的是

A.苯巴比妥

B.利福平

C.甲硝唑

D.卡马西平

答案：C

解析：甲硝唑是肝药酶抑制剂，可抑制华法林代谢，增强抗凝作用；苯巴比妥、利福平、卡马西平均为肝药酶诱导剂，会降低华法林血药浓度。

9.关于气雾剂的质量要求，错误的是

A.吸入用气雾剂的雾滴（粒）大小应控制在10μm以下

B.定量气雾剂每揿主药含量应为标示量的80%120%

C.非定量气雾剂的喷射速率应≥0.1g/s

D.抛射剂的填充量不影响气雾剂的稳定性

答案：D

解析：抛射剂的种类和用量直接影响雾滴大小、喷射速率及稳定性，是关键处方因素。

10.患者，女，30岁，妊娠28周，因“尿路感染”就诊。宜选用的抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.四环素

C.阿莫西林

D.替硝唑

答案：C

解析：妊娠期尿路感染首选β内酰胺