2025年血液科血友病诊断与治疗考核模拟试题及答案解析.docxVIP

2025年血液科血友病诊断与治疗考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血友病患者的典型临床表现不包括（）

A.关节出血和畸形

B.深部肌肉出血

C.颅内出血

D.牙龈出血

答案：D

解析：血友病患者主要表现为出血倾向，尤其是关节和肌肉的出血，深部肌肉和内脏出血（如颅内出血）也较常见。牙龈出血并非血友病的典型表现，更多见于血小板减少或凝血功能障碍的患者。

2.血友病A的诊断主要依据（）

A.家族史

B.凝血时间延长

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长

D.凝血因子VIII活性测定

答案：C

解析：血友病A的主要诊断依据是凝血因子VIII活性测定，但临床上常通过活化部分凝血活酶时间（APTT）延长来初步筛查，家族史有助于鉴别诊断，凝血时间延长并非血友病A的特异性表现。

3.血友病患者出血的首选治疗方法是（）

A.输血

B.冷沉淀物输注

C.凝血因子替代治疗

D.肝素抗凝治疗

答案：C

解析：凝血因子替代治疗是血友病患者出血的首选治疗方法，通过补充缺乏的凝血因子来控制出血。输血和冷沉淀物输注仅适用于严重出血或无法获得凝血因子的情况，肝素是抗凝剂，不适用于血友病患者。

4.血友病B与血友病A的主要区别是（）

A.出血部位不同

B.发病年龄不同

C.缺乏的凝血因子不同

D.家族遗传方式不同

答案：C

解析：血友病B和血友病A都是X连锁隐性遗传病，主要区别在于缺乏的凝血因子不同，血友病A缺乏凝血因子VIII，血友病B缺乏凝血因子IX。

5.血友病患者关节出血的治疗首选药物是（）

A.维生素K

B.阿司匹林

C.糖皮质激素

D.达比加群

答案：C

解析：糖皮质激素是治疗血友病患者关节出血的常用药物，可以减轻炎症反应，减少出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血，阿司匹林是抗血小板药物，达比加群是抗凝药物，均不适用于血友病患者。

6.血友病患者发生肌肉出血时应采取的措施不包括（）

A.抬高患肢

B.冷敷

C.使用弹力绷带

D.立即进行肌肉按摩

答案：D

解析：肌肉出血时，抬高患肢和冷敷可以减轻出血和肿胀，使用弹力绷带可以压迫止血。肌肉按摩可能会加重出血，应避免进行。

7.血友病患者的基因治疗目前处于（）

A.临床前研究阶段

B.小规模临床试验阶段

C.大规模推广应用阶段

D.仅用于儿童患者

答案：B

解析：血友病患者的基因治疗目前仍处于小规模临床试验阶段，虽然取得了一定的进展，但尚未大规模推广应用。基因治疗在儿童患者和成人患者中的应用效果可能存在差异，但并非仅限于儿童患者。

8.血友病患者进行牙科手术时应注意（）

A.避免使用局部麻醉剂

B.术前输注凝血因子

C.术后立即使用抗凝药物

D.避免进行拔牙手术

答案：B

解析：血友病患者进行牙科手术时，术前应输注适量的凝血因子，以减少出血风险。局部麻醉剂的使用通常没有问题，术后使用抗凝药物会增加出血风险，拔牙手术并非绝对禁忌，但需要做好充分的准备。

9.血友病患者的家庭护理要点不包括（）

A.定期监测出血情况

B.避免剧烈运动

C.保持关节功能位

D.随时准备输血

答案：D

解析：血友病患者的家庭护理要点包括定期监测出血情况、避免剧烈运动、保持关节功能位等，但并非随时准备输血，应根据出血情况决定是否需要输血。

10.血友病患者的心理支持重要吗（）

A.不重要

B.一般重要

C.非常重要

D.仅对儿童患者重要

答案：C

解析：血友病患者由于长期面临出血风险和生活方式的限制，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持非常重要，不仅对儿童患者重要，对成人患者同样重要。

11.血友病A患者的凝血因子VIII活性低于多少时，发生出血的风险显著增加（）

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

答案：A

解析：血友病A患者的凝血因子VIII活性显著降低时，凝血过程受阻，导致出血风险增加。当凝血因子VIII活性低于10%时，患者发生出血的风险会显著增加，尤其是在进行创伤或手术时。

12.血友病患者出现关节出血时，首选的治疗方法是（）

A.口服抗凝药物

B.肌肉注射凝血因子

C.关节腔穿刺抽吸

D.外科手术清创

答案：C

解析：血友病患者出现关节出血时，首选的治疗方法是关节腔穿刺抽吸，以缓解关节内压力，减轻疼痛和炎症。口服抗凝药物不适用于血友病患者，肌肉注射凝血因子和外科手术清创是备选方案，但并非首选。

13.血友病B与血友病A的区别主要在于缺乏哪种凝血因子（）

A.凝血因子VII

B.凝血因子IX

C.凝血因子X

D.凝血因子XI

答案：B

解析：血友病B和血友病A