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2025年整形外科手术前麻醉评估模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于术前有长期吸烟史的患者，麻醉前评估应重点关注（）

A.血压水平

B.心率变化

C.肺功能储备

D.血糖波动

答案：C

解析：长期吸烟患者肺功能储备普遍下降，易出现术后肺并发症，如肺炎、肺不张等。因此，麻醉前评估应重点关注肺功能储备情况，并采取相应措施，如戒烟指导、术前肺功能锻炼等，以降低术后风险。血压、心率和血糖也是重要指标，但相比之下，肺功能储备对吸烟患者的影响更为显著。

2.术前存在甲亢症状的患者，麻醉诱导时应首选哪种镇静药物（）

A.地西泮

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丙泊酚

答案：D

解析：甲亢患者代谢率增高，麻醉诱导时易出现兴奋、躁动等不良反应。丙泊酚具有降低代谢率、减少组织耗氧量、抑制交感神经兴奋等作用，因此是甲亢患者麻醉诱导的首选镇静药物。地西泮和氯胺酮可能加重甲亢症状，依托咪酯可能引起心血管系统抑制，均不适宜首选。

3.对于术前有糖尿病史的患者，血糖控制在多少范围内较为适宜（）

A.血糖低于5.6mmol/L

B.血糖在5.67.8mmol/L

C.血糖在7.811.1mmol/L

D.血糖高于11.1mmol/L

答案：C

解析：术前血糖控制在7.811.1mmol/L范围内较为适宜，既能保证手术顺利进行，又能避免低血糖风险。血糖过低可能导致麻醉诱导困难、肌肉震颤、甚至脑损伤等不良反应；血糖过高则可能增加术后感染风险和伤口愈合难度。

4.麻醉前对患者进行禁食禁水的主要目的是（）

A.减少麻醉药物用量

B.预防麻醉诱导期呕吐

C.降低术后肠梗阻风险

D.预防术后认知功能障碍

答案：B

解析：麻醉前对患者进行禁食禁水的主要目的是预防麻醉诱导期呕吐，导致误吸窒息等严重并发症。一般成人禁食固体食物68小时，禁水24小时，可根据患者具体情况适当调整。禁食禁水可以减少胃内容物，降低呕吐风险，保障患者安全。

5.对于术前有高血压史的患者，血压控制在多少范围内较为适宜（）

A.血压低于120/80mmHg

B.血压在120140mmHg/8090mmHg

C.血压在140160mmHg/90100mmHg

D.血压高于160/100mmHg

答案：C

解析：术前血压控制在140160mmHg/90100mmHg范围内较为适宜，既能保证手术顺利进行，又能避免低血压风险。血压过低可能导致组织灌注不足、器官功能受损；血压过高则可能增加心血管系统负担和术后并发症风险。

6.麻醉前访视时，对患者进行疼痛评估的主要目的是（）

A.了解患者疼痛史

B.预防术后疼痛

C.评估疼痛对麻醉选择的影响

D.制定术后镇痛方案

答案：C

解析：麻醉前访视时，对患者进行疼痛评估的主要目的是评估疼痛对麻醉选择的影响。不同类型的疼痛和疼痛程度可能需要不同的麻醉方式和药物选择，例如剧烈疼痛患者可能需要更强效的镇痛药物或麻醉方法。了解患者疼痛史、预防术后疼痛和制定术后镇痛方案也是重要内容，但主要目的还是评估疼痛对麻醉选择的影响。

7.对于术前有呼吸系统疾病史的患者，麻醉前肺功能检查主要包括哪些指标（）

A.肺活量、潮气量和呼吸频率

B.第一秒用力呼气容积和最大中期呼气流量

C.肺总量和功能残气量

D.以上都是

答案：D

解析：对于术前有呼吸系统疾病史的患者，麻醉前肺功能检查主要包括肺活量、潮气量和呼吸频率、第一秒用力呼气容积和最大中期呼气流量、肺总量和功能残气量等指标。这些指标可以全面评估患者的肺功能储备和呼吸系统健康状况，为麻醉选择和安全提供重要依据。

8.麻醉前对患者进行心电图检查的主要目的是（）

A.评估心脏功能

B.发现心脏电生理异常

C.预防术后心律失常

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉前对患者进行心电图检查的主要目的是评估心脏功能、发现心脏电生理异常和预防术后心律失常。心电图可以显示心脏节律、心肌缺血、电解质紊乱等信息，为麻醉选择和风险评估提供重要依据。及时发现和处理心脏电生理异常可以有效预防术后心律失常等并发症。

9.对于术前有肝功能不全的患者，麻醉诱导时应注意什么（）

A.减少麻醉药物用量

B.避免使用肝肾毒性药物

C.加强监测和复苏准备

D.以上都是

答案：D

解析：对于术前有肝功能不全的患者，麻醉诱导时应注意减少麻醉药物用量、避免使用肝肾毒性药物、加强监测和复苏准备。肝功能不全患者药物代谢和清除能力下降，易出现药物积聚和毒性反应，因此应谨慎选择麻醉药物并适当减少用量。同时，应避免使用肝肾毒性药物，加强监测和复苏准备，以应对可能出现的并发症。

10.麻醉前对患者进行过敏史询