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2025年正高卫生职称-临床医学类-计划生育(正高)[代码：067]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在男性绝育手术中，输精管结扎最常选择的部位是：

A．睾丸部；B．精索部；C．腹股沟管部；D．盆腔部

【参考答案】B

【解析】输精管结扎术常选精索部，因该段位置表浅、易于暴露且远离重要器官，操作安全方便。睾丸部过短且靠近睾丸血管，易误伤；腹股沟部和盆腔部位置较深，手术风险高，不适宜常规结扎。精索部位于阴囊上方，是临床上最理想的手术部位。

2、女性输卵管结扎术最常选择的部位是：

A．间质部；B．峡部；C．壶腹部；D．伞部

【参考答案】B

【解析】输卵管峡部管腔窄、壁厚，结扎后不易再通，且远离血管丛，手术安全性高。间质部位于子宫肌层内，手术难度大；壶腹部较宽，再通率高；伞部为拾卵结构，结扎影响生理功能。因此，峡部是结扎首选部位。

3、下列哪种避孕方法对预防性传播疾病最有效：

A．口服短效避孕药；B．宫内节育器；C．皮下埋植剂；D．避孕套

【参考答案】D

【解析】避孕套不仅能有效避孕，还能物理阻隔精液与阴道分泌物接触，显著降低HIV、淋病、衣原体等性传播疾病感染风险。其他方法虽避孕效果好，但无防护性传播作用，故在高危性行为中应优先推荐避孕套。

4、关于左炔诺孕酮紧急避孕药的作用机制，正确的是：

A．抑制排卵；B．杀灭精子；C．破坏受精卵着床；D．促进子宫收缩

【参考答案】A

【解析】左炔诺孕酮主要通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已发生的排卵或受精影响有限。其不影响已着床的胚胎，也不具有致流产作用。该药需在无保护性生活后72小时内服用，越早使用效果越好。

5、下列哪种情况适合使用含铜宫内节育器：

A．月经过多；B．生殖道急性炎症；C．轻度贫血；D．子宫畸形

【参考答案】C

【解析】含铜IUD适用于无禁忌证的育龄妇女，轻度贫血非禁忌。但月经过多者使用后可能加重出血；生殖道急性炎症需治愈后放置；子宫畸形影响放置成功率及避孕效果。放置前应评估宫腔大小及形态。

6、女性绝育术后复通成功率最高的因素是：

A．结扎方式为银夹法；B．结扎方式为电凝法；C．年龄大于40岁；D．术后间隔时间超过10年

【参考答案】A

【解析】银夹法对输卵管损伤小，保留管腔完整，复通率高。电凝法造成组织坏死，复通困难。年龄越小、术后时间越短，复通成功率越高。因此，结扎方式是影响复通的关键因素之一。

7、关于皮下埋植避孕剂的作用机制，正确的是：

A．主要通过杀精作用；B．主要抑制排卵；C．改变宫颈黏液性状；D．破坏子宫内膜

【参考答案】B

【解析】皮下埋植剂持续释放孕激素，主要通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵。同时使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透，并使子宫内膜萎缩不利于着床。但核心机制为抑制排卵，避孕效果可达99%以上。

8、下列哪项不是宫内节育器的常见并发症：

A．子宫穿孔；B．异位妊娠；C．卵巢囊肿；D．节育器嵌顿

【参考答案】C

【解析】IUD常见并发症包括子宫穿孔、节育器嵌顿、脱落、感染和异位妊娠风险增加。但卵巢囊肿与IUD无明确因果关系，多为生理性或与内分泌相关。放置操作规范可显著降低穿孔等机械性损伤发生率。

9、复方短效口服避孕药的主要避孕机制是：

A．抑制精子活力；B．改变阴道pH值；C．抑制排卵；D．促进输卵管蠕动

【参考答案】C

【解析】复方口服避孕药含雌激素和孕激素，通过负反馈抑制下丘脑促性腺激素释放，从而抑制排卵。同时使宫颈黏液变稠、子宫内膜变薄、输卵管蠕动减弱，协同增强避孕效果，其中抑制排卵为核心机制。

10、下列哪种情况可作为紧急避孕的适应证：

A．常规月经周期调节；B．无保护性生活后；C．已确诊妊娠；D．患有乳腺癌

【参考答案】B

【解析】紧急避孕适用于无保护性生活或避孕失败后72小时内，防止非意愿妊娠。已妊娠者无效，且禁用于乳腺癌患者（激素类药物可能促进肿瘤生长）。该措施为补救手段，不应作为常规避孕方法。

11、关于男性输精管结扎术后的注意事项，正确的是：

A．术后立即生效；B．无需再避孕；C．需精液检查确认无精子后方可视为有效；D．性功能明显下降

【参考答案】C

【解析】输精管结扎术后需排精15～20次或等待2～3个月，并经精液检查确认无精子后才可认为避孕成功。术前残留精子仍可导致妊娠。手术不影响雄激素分泌和性功能，多数患者性生活质量不变。

12、下列哪种人群不宜使用复方口服避孕药：

A．产后6个月哺乳期妇女；B．35岁以下非吸烟女性；C．高血压控制良好者；D．糖尿病无并发症者

【参考答案】A

【解析】哺乳期妇女尤其是产后6个月内禁用含雌激素避孕药，因其可抑制泌乳并增加血栓风险。其他选项若病情稳定，经评估可谨慎使用。纯孕激素制剂更适合哺乳期女性避孕。

13、关于宫内节育器放置时间，最适宜的是：