2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-输血技术(正高)[代码：109]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-输血技术(正高)[代码：109]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在输血过程中，引起非溶血性发热反应最常见的原因是：

A.红细胞抗原-抗体反应；

B.白细胞或血小板抗体的存在；

C.细菌污染；

D.血浆蛋白过敏

【参考答案】B

【解析】非溶血性发热反应（FNHTR）主要由受血者体内存在针对供者白细胞或血小板的抗体引起，常见于多次输血或妊娠者。目前通过白细胞滤器可显著降低发生率。细菌污染虽可致发热，但属严重反应，常伴寒战、休克。红细胞抗原-抗体反应导致溶血性反应。血浆蛋白过敏多表现为荨麻疹。

2、下列哪种血型系统的抗体属于天然抗体？

A.Rh系统IgG抗体；

B.ABO系统IgM抗体；

C.Kell系统IgG抗体；

D.Duffy系统IgG抗体

【参考答案】B

【解析】ABO血型系统中的抗-A和抗-B为天然抗体，出生后3～6个月出现，主要为IgM类，能在盐水介质中引起红细胞凝集。Rh、Kell、Duffy等系统的抗体多为免疫性IgG抗体，由输血、妊娠等免疫刺激产生，需抗人球蛋白试验检测。

3、洗涤红细胞主要用于下列哪种情况？

A.慢性贫血；

B.心功能不全；

C.多次输血后非溶血性发热反应；

D.IgA缺乏者伴抗-IgA抗体

【参考答案】D

【解析】洗涤红细胞可去除98%以上的血浆蛋白，适用于IgA缺乏且有抗-IgA抗体的患者，防止严重过敏反应。也用于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。对发热反应可选用去白细胞血液，心功能不全宜用浓缩红细胞。

4、下列哪项是输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现？

A.输血后24小时内出现发热、寒战、低血压；

B.输血后1～6小时突发呼吸困难、低氧血症；

C.输血后数小时出现血红蛋白尿；

D.输血后出现迟发性溶血

【参考答案】B

【解析】TRALI通常在输血后1～6小时内发生，表现为急性呼吸窘迫、低氧血症、肺水肿，但无左心衰证据。机制与供者血浆中的抗白细胞抗体有关。发热、寒战、低血压提示细菌污染或溶血；血红蛋白尿提示溶血反应。

5、Rh血型系统中最具免疫原性的抗原是：

A.C；

B.c；

C.D；

D.E

【参考答案】C

【解析】D抗原是Rh系统中免疫原性最强的抗原，D阳性者占人群大多数。D阴性者接受D阳性血液后约50%会产生抗-D。临床上将D抗原作为Rh阳性/阴性的判定依据。其他抗原（C、c、E、e）免疫原性较弱。

6、冷沉淀物主要含有下列哪种凝血因子？

A.因子Ⅱ；

B.因子Ⅶ；

C.因子Ⅷ；

D.因子Ⅹ

【参考答案】C

【解析】冷沉淀是在4℃下从新鲜冰冻血浆中析出的白色沉淀物，富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）、纤维结合蛋白和因子ⅩⅢ。常用于血友病A、血管性血友病和严重出血伴纤维蛋白原减少者。其他选项为维生素K依赖因子，不在冷沉淀中富集。

7、下列哪种情况不属于输血传播的病毒感染？

A.乙型肝炎病毒；

B.丙型肝炎病毒；

C.HIV；

D.巨细胞病毒（CMV）；

E.幽门螺杆菌

【参考答案】E

【解析】乙型肝炎、丙型肝炎、HIV和CMV均可通过输注含病毒的血液或血液制品传播。CMV虽可经输血传播，但通常对免疫正常者无症状，对新生儿和免疫抑制者需注意。幽门螺杆菌主要经口-口或粪-口传播，不通过输血传播。

8、交叉配血试验的主侧配血是指：

A.受血者血清+供者红细胞；

B.受血者红细胞+供者血清；

C.受血者血清+供者血清；

D.受血者红细胞+供者红细胞

【参考答案】A

【解析】主侧配血是检测受血者血清中是否含有针对供者红细胞抗原的抗体，防止溶血反应。次侧配血为受血者红细胞+供者血清，检测供者抗体是否引起受血者红细胞破坏。主侧是交叉配血的核心环节，必须相合才能输血。

9、下列哪种血液制品无需进行交叉配血？

A.悬浮红细胞；

B.血小板；

C.新鲜冰冻血浆；

D.冷沉淀

【参考答案】C

【解析】新鲜冰冻血浆（FFP）输注主要遵循ABO同型原则，因不含红细胞，通常不需交叉配血。紧急情况下可使用AB型FFP作为“万能供体”。悬浮红细胞必须交叉配血；血小板和冷沉淀虽可非同型输注，但需进行相容性检测，仍建议配血。

10、输注血小板后最常见的无效原因是什么？

A.发热反应；

B.ABO血型不合；

C.HLA抗体产生；

D.血小板储存时间过长

【参考答案】C

【解析】反复输注血小板可使患者产生HLA抗体，导致血小板破坏加速，引起免疫性血小板输注无效。非免疫因素包括脾肿大、感染、DIC等。ABO不合虽影响存活，但非主要原因。发热反应不影响疗效。储存超过5天血小板功能下降，但临床上通常在有效期内使用。

11、下列哪种情