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2025年中级卫生职称-主治医师-普通外科(中级)［代码：317］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于腹股沟疝的描述，哪项正确？

A．直疝多见于儿童；B．斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧；C．直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧；D．斜疝不易发生嵌顿

【参考答案】B

【解析】腹股沟斜疝的疝囊经腹股沟管深环突出，位于腹壁下动脉外侧，多见于儿童及青壮年；直疝则位于内侧，多见于老年人。斜疝因疝囊颈较窄，更易发生嵌顿。故B正确，A、C、D错误。

2、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A．麦氏点；B．季肋点；C．肋脊点；D．莫菲氏点

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎最常见压痛点。莫菲氏点用于胆囊炎检查，季肋点和肋脊点用于肾盂肾炎等泌尿系统疾病判断。故A正确。

3、下列哪项是胃癌最常见的转移途径？

A．血行转移；B．淋巴转移；C．种植转移；D．直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃癌最常见转移方式是淋巴转移，依次累及局部淋巴结至远处如锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。血行转移多见于肝、肺，种植转移可致Krukenberg瘤。但淋巴转移发生最早、最频繁。

4、甲状腺功能亢进症术前准备中，最常用的药物是？

A．复方碘溶液；B．普萘洛尔；C．丙硫氧嘧啶；D．甲状腺素

【参考答案】A

【解析】术前使用复方碘溶液可抑制甲状腺素释放，使腺体缩小变硬，减少术中出血。丙硫氧嘧啶用于控制甲功，普萘洛尔控制心率，但碘剂是术前准备的核心药物。

5、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A．导管内癌；B．浸润性导管癌；C．小叶原位癌；D．炎性乳腺癌

【参考答案】B

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌约70%-80%，是最常见类型。导管内癌和小叶原位癌为非浸润性，炎性乳腺癌罕见但恶性程度高。

6、下列哪项是肠梗阻最典型的临床表现？

A．腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便；B．发热、寒战、黄疸；C．血便、里急后重；D．腹胀、腹泻、消瘦

【参考答案】A

【解析】肠梗阻典型四联征为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。B为胆道感染表现，C为痢疾或直肠病变，D多见于慢性肠道疾病。

7、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的首选检查？

A．腹部X线；B．诊断性腹腔穿刺；C．腹部B超；D．CT

【参考答案】C

【解析】腹部B超（FAST）快速、无创，可发现腹腔积液，是创伤后评估肝、脾等实质脏器损伤的首选筛查方法。CT更精确但耗时，穿刺有创，X线对实质脏器损伤不敏感。

8、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的体征？

A．板状腹；B．肠鸣音亢进；C．腹部包块；D．移动性浊音阳性

【参考答案】A

【解析】穿孔后胃内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张如板状（板状腹）。肠鸣音通常减弱或消失，包块和移动性浊音非特异性。

9、下列哪项是门静脉高压症最严重的并发症？

A．脾大；B．腹水；C．食管胃底静脉曲张破裂出血；D．肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，死亡率高，是门脉高压最危险并发症。脾大和腹水为慢性表现，肝性脑病虽严重，但出血更易致急性死亡。

10、下列哪项是急性胆囊炎最常见的病因？

A．胆囊结石嵌顿；B．胆道蛔虫；C．胆囊癌；D．胆汁淤积

【参考答案】A

【解析】约90%急性胆囊炎由胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管引起，导致胆汁排出受阻、胆囊内压升高及继发感染。其他为少见病因。

11、下列哪项是结肠癌早期最常见的临床表现？

A．腹部包块；B．贫血、体重下降；C．排便习惯改变；D．肠梗阻

【参考答案】C

【解析】结肠癌早期多无明显症状，排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）是最早信号。贫血、消瘦为慢性消耗表现，包块和梗阻多见于中晚期。

12、下列哪项是诊断下肢深静脉血栓的金标准？

A．D-二聚体检测；B．下肢静脉彩超；C．静脉造影；D．CT静脉成像

【参考答案】C

【解析】下肢深静脉造影可清晰显示血栓部位与范围，是诊断金标准。彩超为首选筛查手段，D-二聚体敏感但特异性低，CTV用于复杂情况。

13、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A．高脂血症；B．酒精；C．胆道结石；D．外伤

【参考答案】C

【解析】胆道结石是急性胰腺炎最常见病因，尤其在我国，占50%以上。结石阻塞胰管共同开口，导致胰酶激活引发自身消化。酒精次之。

14、下列哪项是腹膜刺激征的典型表现？

A．腹痛、反跳痛、肌紧张；B．腹胀、恶心、呕吐；C．肠鸣音亢进；D．发热、白细胞升高

【参考答案】A

【解析】腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛和反跳痛，提示腹膜炎症，常见于腹腔感染或穿孔。B、D为全身反应，C多见于机械性肠梗阻。

15、下列哪项是甲状腺癌中最常见的类型？

A．乳头状癌；B．滤泡状癌