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2025年事业单位笔试-通用版-消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，正确的是：

A.促进维生素B12吸收；

B.抑制胰液分泌；

C.激活胃蛋白酶原；

D.不利于铁的吸收

【参考答案】C

【解析】胃酸由壁细胞分泌，主要作用包括激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶、杀菌、促进钙和铁的吸收。维生素B12的吸收依赖内因子，而非胃酸。胃酸进入十二指肠后可促进胰液和胆汁分泌。因此，C正确，D错误。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血；

B.穿孔；

C.幽门梗阻；

D.癌变

【参考答案】A

【解析】消化性溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变（多见于胃溃疡）。其中出血最常见，约占并发症的50%以上，表现为黑便或呕血。穿孔起病急，有板状腹；幽门梗阻表现为反复呕吐宿食；癌变相对少见。

3、下列哪项是幽门螺杆菌检测的侵入性方法？

A.13C尿素呼气试验；

B.粪便抗原检测；

C.快速尿素酶试验；

D.血清抗体检测

【参考答案】C

【解析】快速尿素酶试验需通过胃镜取胃黏膜组织，属侵入性检测。13C呼气试验、粪便抗原和血清抗体检测均为非侵入性方法。血清抗体阳性仅提示感染史，不能判断现症感染。

4、克罗恩病最常见的受累部位是：

A.直肠；

B.乙状结肠；

C.回盲部；

D.食管

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常见于回盲部（约70%）。病变呈节段性、跳跃性分布，可累及肠壁全层。直肠和乙状结肠多见于溃疡性结肠炎，食管受累少见。

5、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.纵行溃疡；

B.鹅卵石样改变；

C.连续性弥漫性充血糜烂；

D.节段性分布

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎内镜下表现为连续性、弥漫性黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡，从直肠向近端延伸。纵行溃疡和鹅卵石样改变为克罗恩病特征，呈节段性分布。

6、肝硬化最常见的病因是：

A.酒精性肝病；

B.乙型肝炎；

C.非酒精性脂肪肝；

D.自身免疫性肝炎

【参考答案】B

【解析】全球范围内，乙型肝炎是肝硬化的主要病因，尤其在亚洲地区。酒精性肝病在欧美常见。我国乙肝感染率高，故乙肝相关肝硬化最常见。

7、肝性脑病患者应限制摄入的营养素是：

A.脂肪；

B.蛋白质；

C.碳水化合物；

D.维生素

【参考答案】B

【解析】肝性脑病是肝功能衰竭导致氨清除障碍，血氨升高引起中枢神经功能紊乱。蛋白质在肠道分解产氨，故需限制摄入。可补充支链氨基酸，减少芳香族氨基酸。

8、急性胰腺炎最常见的诱因是：

A.高脂血症；

B.酒精；

C.胆石症；

D.感染

【参考答案】C

【解析】胆石症是急性胰腺炎最常见的病因（约占50%），因胆石阻塞胰管共同开口导致胰酶激活。酒精是第二大病因，高脂血症和感染相对少见。

9、下列哪项指标对急性胰腺炎诊断最敏感？

A.血清淀粉酶；

B.血清脂肪酶；

C.转氨酶；

D.C反应蛋白

【参考答案】B

【解析】血清脂肪酶在发病后24-72小时升高，持续7-10天，敏感性和特异性高于淀粉酶。淀粉酶虽升高快，但48小时后下降，且可受肾功能影响。

10、胃癌最常见的转移途径是：

A.血行转移；

B.淋巴转移；

C.种植转移；

D.直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃癌主要通过淋巴途径转移，依次至局部、区域及远处淋巴结。血行转移常见于肝、肺；种植转移可致Krukenberg瘤。淋巴转移是最早、最常见方式。

11、下列哪项是肠结核的好发部位？

A.升结肠；

B.横结肠；

C.回盲部；

D.直肠

【参考答案】C

【解析】肠结核多由结核杆菌经口感染，好发于回盲部，因该处淋巴组织丰富、内容物停留时间长，利于病原体侵入。病变常呈环形溃疡，边缘不规则。

12、胃食管反流病的典型症状是：

A.吞咽困难；

B.胸痛；

C.反酸、烧心；

D.咳嗽

【参考答案】C

【解析】反酸和烧心是胃食管反流病最典型症状，尤其在餐后或卧位加重。吞咽困难提示食管狭窄；胸痛需与心源性疼痛鉴别；咳嗽为不典型表现。

13、下列哪种药物属于质子泵抑制剂？

A.雷尼替丁；

B.奥美拉唑；

C.硫糖铝；

D.枸橼酸铋钾

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过抑制H?-K?-ATP酶强效抑酸。雷尼替丁为H?受体拮抗剂；硫糖铝和枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂。

14、诊断反流性食管炎最可靠的方法是：

A.胃镜检查；

B.食管pH监测；

C.钡餐造影；

D.症状评估

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，是诊断反流性食管炎的金标准。食管pH监测用于评估酸反流，钡餐对黏膜病变敏感性低。

15、肝硬化门脉高压的侧支循环不包括：

A.食管胃底静脉曲张；

B.痔静脉曲张；

C.腹壁静脉曲张；

D.肾静脉曲张

【参考答案】D

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