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基础护士压疮预防护理题库及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.压疮形成的主要原因：

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

2.仰卧位最易发生压疮的部位是：

A.肩胛部

B.骶尾部

C.肘部

D.足跟部

3.预防压疮翻身的最佳角度：

A.30°

B.60°

C.90°

D.15°

4.预防压疮的关键在于：

A.消除诱因

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

5.压疮Ⅰ期又称为：

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

6.对局部皮肤进行按摩时，力度应：

A.由轻到重再到轻

B.由重到轻

C.始终较重

D.始终较轻

7.以下哪种患者不属于压疮的高危人群：

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.活动自如者

D.水肿患者

8.为预防压疮，应多长时间观察皮肤情况：

A.每天一次

B.每2小时一次

C.每4小时一次

D.每周一次

9.发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食是：

A.高蛋白质、高脂肪

B.高碳水化合物、低脂肪

C.高蛋白质、高维生素

D.高碳水化合物、高维生素

10.对压疮Ⅱ期护理措施不正确的是：

A.保护皮肤，避免感染

B.小水疱可自行吸收

C.大水疱用注射器抽出水疱内液体

D.剪去水疱表皮

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于压疮发生的高危因素的有：

A.长期卧床

B.大小便失禁

C.营养不良

D.感觉障碍

E.贫血

2.预防压疮可采取的措施包括：

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.改善营养状况

E.按摩受压部位

3.压疮Ⅱ期的表现有：

A.皮肤呈紫红色

B.皮下有硬结

C.皮肤水疱形成

D.浅层组织感染

E.溃疡形成

4.以下关于压疮预防正确的是：

A.床头抬高不超过30°

B.避免使用橡胶圈

C.定期温水擦浴

D.骨突处可垫软枕

E.避免局部皮肤受摩擦

5.压疮的分期包括：

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.愈合期

6.对压疮患者进行评估时，应包括：

A.患者病情

B.营养状况

C.皮肤状况

D.活动能力

E.心理状态

7.下列哪些物品可用于预防压疮：

A.气垫床

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.减压坐垫

E.普通床垫

8.预防压疮翻身时应注意：

A.动作轻柔

B.避免拖、拉、推

C.保持皮肤完整性

D.记录翻身时间

E.观察皮肤有无发红

9.以下属于预防压疮的健康宣教内容的有：

A.向患者及家属讲解压疮的原因

B.指导患者进行功能锻炼

C.告知患者加强营养

D.教会患者及家属正确的翻身方法

E.告知患者皮肤清洁的重要性

10.对于大小便失禁的患者预防压疮的措施有：

A.及时清理排泄物

B.肛周涂保护膜

C.勤换床单

D.留置导尿管

E.定期更换纸尿裤

三、判断题（每题2分，共10题）

1.压疮只发生于长期卧床的患者。（）

2.预防压疮时，使用烤灯可促进局部血液循环，应经常使用。（）

3.压疮Ⅲ期可出现全层皮肤破坏，包括皮下组织。（）

4.对压疮高危患者，可预防性使用抗生素。（）

5.翻身时如患者皮肤有发红现象，应延长翻身间隔时间。（）

6.营养状况差是压疮发生的重要危险因素之一。（）

7.预防压疮时，为患者选择合适的体位可有效减少局部受压。（）

8.皮肤按摩力度越大越好，能促进血液循环。（）

9.对已发生压疮的部位应避免再受压。（）

10.只要做好预防措施，所有患者都不会发生压疮。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述压疮发生的原因。

答：主要原因有局部长期受压影响血液循环；皮肤受潮湿、摩擦等理化刺激；全身营养不良或水肿使皮肤抵抗力下降；年龄因素导致皮肤老化等。

2.简述预防压疮的主要措施。

答：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激；改善营养状况；使用减压设备如气垫床等；避免局部皮肤受摩擦、剪切力等。

3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理要点。

答：表现为皮肤紫红色、硬结、水疱。护理要点：保护皮肤，避免感染，小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽液，保留表皮，可使用水胶体敷料。

4.简述对压疮患者进行评估的内容。

答：评估患者病情、意识状态、活动能力、营养状况、皮肤状况（包括压疮部位、分期等）、大小便失禁情况以及心理状态等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高患者及家属对压疮预防的重视程度。

答：通过健康宣教，向患者及家属讲解压疮的危害、原因、预防方法等知识；展示压疮图片或案例；让患者及家属参与护理过程，使其亲身体会预防的重要性，提高其重视度。

2.讨论在临床工作中，如何针对不同病情的患者制定个性化的压疮预防方案。

答：对于长期卧床患者重点是定时翻身、使用减压设备；大小便失禁患者要及时清理、保护皮肤；营养不良患者需加强营养支持