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2025年事业单位笔试-广西-广西老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于老年人心血管系统生理变化的描述，正确的是：

A.心输出量随年龄增长而增加；

B.动脉壁弹性增强，脉压减小；

C.窦房结功能减退，易发生心律失常；

D.血管内皮功能保持稳定，不易发生动脉粥样硬化

【参考答案】C

【解析】老年人窦房结起搏细胞数量减少，功能减退，易出现窦性心动过缓或房室传导阻滞等心律失常。心输出量随年龄增长呈下降趋势；动脉硬化导致弹性下降，脉压增大；内皮功能受损，促进动脉粥样硬化形成。故C正确。

2、老年患者肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎链球菌；

B.金黄色葡萄球菌；

C.支原体；

D.真菌

【参考答案】A

【解析】老年肺炎以社区获得性肺炎多见，肺炎链球菌是最常见病原体，占40%-60%。老年人因免疫力下降、咳嗽反射减弱，易感此菌。金黄色葡萄球菌多见于院内感染；支原体多见于青壮年；真菌感染多见于长期使用抗生素或免疫抑制者。故A正确。

3、下列哪项是老年糖尿病患者低血糖的常见表现？

A.明显多汗、心悸；

B.典型“三多一少”症状；

C.行为异常或意识障碍；

D.极度口渴

【参考答案】C

【解析】老年人低血糖自主神经症状（如出汗、心悸）常不明显，易被掩盖，而以中枢神经症状为主，如头晕、行为异常、嗜睡甚至昏迷。因自主神经功能衰退，反应迟钝，易误诊。典型“三多一少”是高血糖表现。故C正确。

4、老年高血压患者降压治疗的目标血压一般为：

A.150/90mmHg；

B.140/90mmHg；

C.130/80mmHg；

D.160/100mmHg

【参考答案】A

【解析】根据中国老年高血压管理指南，65～79岁老年人血压目标为150/90mmHg，若耐受可降至140/90mmHg；80岁以上高龄老人一般不建议低于150/90mmHg，以防低灌注风险。故A正确。

5、下列哪项是老年痴呆最常见的类型？

A.血管性痴呆；

B.路易体痴呆；

C.阿尔茨海默病；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占老年痴呆病例的60%-80%，是最常见类型，主要表现为进行性记忆障碍、认知功能下降。血管性痴呆次之，与脑卒中相关；路易体痴呆以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森症状为特征。故C正确。

6、老年人骨质疏松防治中，基础补充剂应首选：

A.活性维生素D；

B.钙剂与维生素D；

C.双膦酸盐；

D.降钙素

【参考答案】B

【解析】钙和维生素D是骨质疏松防治的基础，可增加骨密度、降低骨折风险。老年人常摄入不足且皮肤合成维生素D能力下降，需额外补充。双膦酸盐为治疗药物，非首选基础措施。故B正确。

7、老年患者用药原则中，不包括：

A.个体化用药；

B.起始剂量宜小；

C.联合用药越多越好；

D.定期评估疗效与不良反应

【参考答案】C

【解析】老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，易发生不良反应。应遵循“最小有效剂量、最少药物种类”原则，避免不必要的联合用药。个体化、小剂量起始、定期评估均为核心原则。故C错误，为正确答案。

8、下列哪项是老年人跌倒的内在危险因素？

A.地面湿滑；

B.使用镇静药物；

C.视力下降；

D.照明不足

【参考答案】C

【解析】内在因素指患者自身生理或病理改变，如视力减退、平衡功能障碍、神经系统疾病等。外在因素包括环境和药物，如镇静药（B项）虽属个体用药，但归类为药源性风险，而视力下降是生理退行性变化。故C更符合“内在”定义。

9、老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是：

A.空气污染；

B.呼吸道感染；

C.气温变化；

D.过度劳累

【参考答案】B

【解析】约80%的COPD急性加重由呼吸道感染引起，其中病毒或细菌感染为主因。老年人免疫功能低下，易感感冒、支气管炎等，诱发病情恶化。其他为诱因但非最常见。故B正确。

10、下列关于老年人营养评估的说法，正确的是：

A.体重指数（BMI）低于18.5为营养不良风险；

B.老年人应限制蛋白质摄入；

C.高脂饮食有益健康；

D.水分摄入无需特别关注

【参考答案】A

【解析】BMI18.5提示营养不良风险，老年人理想BMI可略高于成人（20-26.9）。蛋白质应适量增加以防止肌肉减少；脂肪摄入应控制；老年人口渴感减退，易脱水，需关注水分摄入。故A正确。

11、老年抑郁的典型表现不包括：

A.情绪低落；

B.兴趣减退；

C.精神运动性激越或迟滞；

D.幻听妄想突出

【参考答案】D

【解析】老年抑郁以情绪低落、兴趣减退、精力下降为主，可伴有焦虑、躯体不适、自杀倾向。精神病性症状如幻听妄想较少见，若明显存在需鉴别精神分裂