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2025年护士资格考试基础知识强化题及答案

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?45mmHg（正常35-45mmHg），为呼吸性因素；HCO??32mmol/L（正常22-27mmol/L）轻度升高，是肾脏代偿性重吸收HCO??的表现。因此为呼吸性酸中毒。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心悸、手抖、出汗、意识模糊。首要的处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.皮下注射肾上腺素

C.口服含糖饮料

D.静脉滴注生理盐水

答案：C

解析：患者出现低血糖症状（心悸、手抖、出汗、意识模糊），若意识清醒应首选口服含糖饮料（如糖水、饼干）；若意识障碍则需静脉注射50%葡萄糖。题干中患者意识模糊但未完全丧失，优先选择口服补充。

4.患者行胃大部切除术后第3天，腹腔引流管引出约200ml黄绿色液体，伴发热（T38.9℃），腹痛加剧。最可能的并发症是

A.吻合口瘘

B.腹腔感染

C.肠梗阻

D.倾倒综合征

答案：A

解析：胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3-7天，表现为腹腔引流管引出胆汁样（黄绿色）液体，伴发热、腹痛、腹膜刺激征。腹腔感染多表现为持续高热、引流液浑浊但无胆汁成分；肠梗阻以腹胀、呕吐、无排气排便为主；倾倒综合征发生在进食后，与引流液无关。

5.某孕妇妊娠32周，产检发现宫高28cm（正常32周宫高28-32cm），腹围90cm，B超提示胎儿双顶径8.1cm（正常32周约8.1-8.6cm），股骨长6.2cm（正常32周约6.4-6.8cm），羊水指数5cm（正常8-24cm）。最可能的诊断是

A.胎儿生长受限

B.羊水过多

C.巨大儿

D.羊水过少

答案：D

解析：羊水指数（AFI）≤5cm为羊水过少（正常8-24cm）；胎儿双顶径、股骨长在正常下限，宫高腹围未明显低于正常，无胎儿生长受限依据（胎儿生长受限多表现为宫高第10百分位，B超指标低于正常2周以上）。

6.患者因“脑出血”入院，医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。已知输液器滴系数为15，每分钟滴速应调节为

A.100滴/分

B.125滴/分

C.150滴/分

D.175滴/分

答案：B

解析：滴速计算公式：滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数/时间（分钟）。代入数据：250×15/30=125滴/分。

7.关于压疮分期的描述，正确的是

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱

B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮受损，创面呈粉红色，无腐肉

C.Ⅲ期压疮为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

D.Ⅳ期压疮为真皮层部分缺失，形成表浅开放性溃疡

答案：B

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不变白的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉，可能有血清渗出；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼/肌腱暴露；Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。

8.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现呼吸困难、烦躁、发绀，切口处肿胀、渗血。首要的处理措施是

A.立即拆线清除血肿

B.静脉注射地塞米松

C.气管插管辅助呼吸

D.面罩吸氧

答案：A

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，表现为切口肿胀、渗血、呼吸困难。此时应立即拆线清除血肿，解除压迫，否则可迅速导致窒息。

9.某早产儿出生体重1500g，出生后入住新生儿监护室。关于其暖箱温度的设置，正确的是

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.36℃

答案：C

解析：早产儿暖箱温度根据体重调节：1000-1500g（出生体重）暖箱温