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2025年护士资格考试外科护理学试题带答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，58岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天肛门未排气，诉腹胀明显。此时最关键的护理措施是

A.腹部热敷

B.胃肠减压

C.应用促胃肠动力药

D.协助患者多翻身活动

答案：B

解析：胃大部切除术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，胃肠减压可降低胃肠道内压力，减轻腹胀，促进胃肠功能恢复。

2.甲状腺大部切除术后2小时，患者主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。首要处理措施是

A.立即拆线清除血肿

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.气管插管

答案：A

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即拆线清除血肿，解除气道梗阻。

3.患者女性，32岁，因车祸致左胫腓骨开放性骨折，伤口有活动性出血。现场急救时，首先应采取的措施是

A.固定骨折部位

B.止血

C.清洁伤口

D.转运至医院

答案：B

解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要步骤，避免失血性休克。

4.患者男性，45岁，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），其最关键的治疗原则是

A.联合使用广谱抗生素

B.补充血容量

C.紧急胆道减压引流

D.纠正水、电解质紊乱

答案：C

解析：AOSC的核心病理是胆道梗阻合并感染，紧急减压（如胆总管切开引流）是挽救生命的关键。

5.关于烧伤患者休克期补液的描述，正确的是

A.成人第一个24小时补液量=烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）×体重（kg）×1.5ml+2000ml

B.胶体液首选全血

C.前8小时输入总液量的1/3

D.尿量应维持在30ml/h以下

答案：A

解析：烧伤休克期补液公式为：成人第一个24小时补液量=烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml（基础水分）；胶体液首选血浆；前8小时输入总液量的1/2；尿量应维持在30-50ml/h（成人）。

6.患者男性，60岁，因腹股沟疝行无张力疝修补术，术后护理错误的是

A.术后6小时可进流质饮食

B.用阴囊托或丁字带托起阴囊

C.早期下床活动

D.避免剧烈咳嗽

答案：C

解析：无张力疝修补术后应避免过早下床（一般术后3-5天），防止腹压增高导致疝复发。

7.患者女性，28岁，诊断为急性乳腺炎，最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.变形杆菌

答案：A

解析：急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌。

8.患者男性，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压升高，心率减慢。最可能的并发症是

A.术后出血

B.膀胱痉挛

C.TUR综合征（稀释性低钠血症）

D.尿失禁

答案：C

解析：TURP术中大量冲洗液吸收入血可导致稀释性低钠血症（TUR综合征），表现为烦躁、恶心、血压升高、心率减慢，严重者抽搐、昏迷。

9.关于肠梗阻患者的护理，错误的是

A.禁食、禁饮

B.保持胃肠减压通畅

C.若出现腹膜刺激征，立即手术

D.腹痛时可给予吗啡止痛

答案：D

解析：肠梗阻患者禁用吗啡等强镇痛剂，以免掩盖病情变化（如肠绞窄）。

10.患者男性，35岁，因右下肢股骨骨折行骨牵引，护理时应重点观察

A.牵引锤重量是否合适

B.患肢趾端血液循环

C.牵引绳是否与患肢长轴平行

D.以上均是

答案：D

解析：骨牵引护理需综合观察牵引参数（重量、方向）及患肢血运（趾端颜色、温度、感觉、活动），防止血管神经损伤。

11.患者女性，50岁，因乳腺癌行改良根治术，术后患侧上肢水肿的主要原因是

A.术中损伤血管

B.淋巴回流障碍

C.术后制动

D.感染

答案：B

解析：乳腺癌根治术需清扫腋窝淋巴结，导致淋巴回流受阻，是上肢水肿的主要原因。

12.患者男性，40岁，因肝破裂行手术治疗，术后第2天出现体温38.5℃，最可能的原因是

A.手术吸收热

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.尿路感染

答案：A

解析：术后3天内体温≤38.5℃多为手术吸收热，若持续升高或＞38.5℃需考虑感染。

13.关于破伤风患者的护理，错误的是

A.保持病室安静，避免声光刺激

B.早期行气管切开预防窒息

C.应用大剂量青霉素抑制破伤风