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2025年护士资格考试趋势试题及答案

一、选择题（单句型最佳选择题）

1.关于ECMO（体外膜肺氧合）辅助治疗患者的护理重点，正确的是？

A.每2小时监测ACT（活化凝血时间）一次

B.置管侧肢体需完全制动

C.优先选择股静脉-股动脉转流模式用于心功能衰竭患者

D.持续监测膜肺氧合器的血气变化

答案：D

解析：ECMO护理中，需持续监测膜肺氧合器的血气变化以评估氧合与通气效果（D正确）。ACT监测频率需根据患者状态调整，通常每1-2小时一次，但非固定每2小时（A错误）。置管侧肢体需限制活动而非完全制动，避免血栓形成（B错误）。心功能衰竭患者优先选择静脉-动脉（V-A）模式，而呼吸衰竭常用静脉-静脉（V-V）模式，股静脉-股动脉属V-A模式，适用于心功能支持（C表述不严谨，未明确适用场景）。

2.依据《老年护理实践指南（2024版）》，对合并阿尔茨海默病的高血压患者进行用药指导时，最关键的措施是？

A.强调按时服药的重要性

B.制作图文版用药清单并固定放置位置

C.教会家属使用电子药盒提醒

D.每日电话随访确认服药情况

答案：B

解析：阿尔茨海默病患者存在记忆障碍，需通过环境提示辅助用药。指南指出，固定位置放置图文版用药清单（结合文字、图片及颜色标记）是最有效的非药物干预措施（B正确）。单纯强调重要性（A）或依赖家属（C）、电话随访（D）均未针对患者认知特点设计，依从性提升效果有限。

3.关于多学科协作（MDT）模式下糖尿病足患者的护理要点，错误的是？

A.参与MDT前需整理患者近期血糖波动、足部溃疡分级等资料

B.与足病医生沟通时重点反馈负压吸引装置的渗液量及性状

C.向营养科提出需求时应明确患者每日蛋白质、碳水化合物目标摄入量

D.康复师制定运动计划后，护士无需干预患者执行情况

答案：D

解析：MDT模式要求各成员动态协作。护士需监督患者运动计划执行，观察有无疼痛、皮肤受压等不良反应，并反馈给康复师调整方案（D错误）。其他选项均符合MDT信息共享与分工协作原则（A、B、C正确）。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

4.患者男，76岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”入院，诊断为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），拟行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。术前护理评估中，最能提示患者存在潜在并发症风险的指标是？

A.糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%

B.血肌酐（Scr）186μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）

C.左心室射血分数（LVEF）55%

D.入院时血压130/85mmHg

答案：B

解析：STEMI患者急诊PCI术后对比剂肾病（CIN）风险与肾功能密切相关。血肌酐升高（Scr＞133μmol/L）提示肾功能不全，是CIN独立危险因素（B正确）。HbA1c反映近3月血糖控制，与急性期并发症无直接关联（A错误）。LVEF55%属正常范围（＞50%），提示心功能尚可（C错误）。血压130/85mmHg在安全范围（D错误）。

5.产妇女，28岁，顺产1周后因“情绪低落、食欲减退3天”就诊，产后抑郁量表（EPDS）评分12分（≥10分提示可能抑郁）。护士对其进行心理干预时，最适宜的沟通方式是？

A.“很多新妈妈都会累，慢慢就好了，别多想。”

B.“你是不是觉得照顾宝宝特别辛苦？能和我说说具体哪些事情让你难受吗？”

C.“产后抑郁很常见，我们给你开点药，吃了就会好起来。”

D.“你丈夫最近有没有帮忙照顾宝宝？他应该多分担一些。”

答案：B

解析：产后抑郁干预需遵循“共情-倾听-引导”原则。B选项通过开放式提问鼓励患者表达具体困扰，符合心理支持规范（正确）。A属无效安慰，忽视患者感受（错误）；C过早提及药物，可能增加病耻感（错误）；D将责任指向家属，可能引发患者自责（错误）。

6.患儿男，3岁，因“发热39.5℃、抽搐1次”急诊入院，诊断为热性惊厥。家长询问“孩子以后发烧还会抽搐吗？”护士的正确回答是？

A.“热性惊厥复发率约30%-40%，首次发作年龄越小、发热时体温上升越快，复发风险越高。”

B.“只要以后发烧时及时吃退烧药，就绝对不会再抽搐了。”

C.“热性惊厥是良性的，复发也不会影响智力，不用太担心。”

D.“复发率很低，只有5%左右，你们不用紧张。”

答案：A

解析：热性惊厥复发相关因素包括首次发作年龄＜18个月、低热（＜39℃）时发作、家族史等，总体复发率30%-40%（A正确）。B“绝对不”表述绝对（错误）；C未客观说明复发风险（错误）；D复发率数据错误（错误）。

三