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2025年事业单位笔试-通用版-精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项属于精神分裂症的核心症状？

A．幻听B．情感淡漠C．思维破裂D．妄想

【参考答案】C

【解析】思维破裂是精神分裂症的核心阳性症状之一，表现为言语缺乏逻辑连贯性，反映思维联想障碍。幻听、妄想虽常见，但非特异性核心症状；情感淡漠属于阴性症状。核心症状强调思维、情感、行为的内在整合失调，其中思维障碍最具特征性。

2、抑郁症患者最需警惕的并发症是？

A．营养不良B．睡眠障碍C．自伤或自杀行为D．认知功能下降

【参考答案】C

【解析】抑郁症患者因情绪低落、自责自罪，常伴强烈无望感和自杀意念，自杀风险显著增高，是临床最需紧急干预的并发症。其他选项虽常见，但生命威胁性不及自杀行为。早期识别自杀征兆并采取预防措施至关重要。

3、双相情感障碍躁狂发作的典型“三高”表现是？

A．情感高涨、思维奔逸、活动增多B．血压升高、心率加快、体温升高C．食欲增高、睡眠需求减少、言语增多D．自我评价高、社交增强、性欲亢进

【参考答案】A

【解析】躁狂发作典型表现为“情感高涨、思维奔逸、活动增多”，合称“三高”。这是诊断躁狂的核心症状群。其他选项虽可出现，但非特异性或非核心诊断依据。需注意与器质性疾病鉴别。

4、下列哪种药物属于第二代抗精神病药？

A．氯丙嗪B．奋乃静C．奥氮平D．氟哌啶醇

【参考答案】C

【解析】奥氮平为第二代（非典型）抗精神病药，作用于5-HT2A和D2受体，对阳性和阴性症状均有效，锥体外系反应较轻。氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇均为第一代药物，主要作用于D2受体，易引起锥体外系副作用。

5、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降B．定向力障碍C．近事记忆减退D．语言表达困难

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆障碍为首发和突出表现，患者常遗忘近期事件。随病情进展才出现定向、语言、计算等多领域损害。近记忆受损与海马体早期病变密切相关，是早期识别的关键线索。

6、惊恐障碍的急性发作通常持续多长时间？

A．数秒至1分钟B．5-20分钟C．1-2小时D．持续数日

【参考答案】B

【解析】惊恐发作通常在10分钟内达到高峰，持续5-20分钟，症状可自行缓解。虽感极度恐惧，但生命体征多稳定。发作后可有持续担忧，但急性期短暂。需与心脏病等躯体急症鉴别。

7、广泛性焦虑障碍的核心特征是？

A．反复洗手B．持续过度担忧C．回避社交D．反复检查

【参考答案】B

【解析】广泛性焦虑障碍以对多种事务持续6个月以上的过度、难以控制的担忧为核心症状。常伴易疲劳、注意力难集中、肌肉紧张等。强迫行为（如洗手、检查）属强迫症，社交回避多见于社交焦虑障碍。

8、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状？

A．幻觉B．闪回C．木僵D．躁狂发作

【参考答案】B

【解析】闪回是PTSD核心症状之一，表现为创伤事件的反复、非自愿重现，如同亲身经历。其他典型症状包括回避、警觉性增高。幻觉可见但非特异；木僵多见于紧张型精神分裂症；躁狂属双相障碍。

9、儿童孤独症谱系障碍的主要特征不包括？

A．社交沟通障碍B．兴趣狭窄C．重复刻板行为D．智力低下

【参考答案】D

【解析】孤独症核心特征为社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复行为。智力水平可正常或超常，约70%伴智力障碍，但非诊断必需。部分患者在特定领域有特殊才能，智力并非普遍低下。

10、使用SSRI类抗抑郁药时，起效时间一般为？

A．1-3天B．1-2周C．2-4周D．6-8周

【参考答案】C

【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）通常需2-4周起效，部分患者需更长时间。初期可能出现焦虑加重，需密切观察。不应因短期无效立即换药，应足量足疗程观察疗效。

11、谵妄的最主要特征是？

A．情绪低落B．意识清晰度下降C．幻觉D．自知力丧失

【参考答案】B

【解析】谵妄以急性意识清晰度下降为核心，伴注意力障碍、认知紊乱、知觉异常等。症状波动，夜间加重。与痴呆不同，起病急，可逆。情绪低落为抑郁特征；自知力丧失多见于精神病性障碍。

12、下列哪种心理治疗常用于治疗强迫症？

A．精神分析B．系统脱敏C．暴露与反应预防D．支持性治疗

【参考答案】C

【解析】暴露与反应预防（ERP）是强迫症的一线心理治疗方法，通过让患者暴露于引发强迫思维的情境，并阻止其执行强迫行为，逐步减轻症状。认知行为疗法中ERP证据最强，疗效明确。

13、酒精戒断综合征最危险的表现是？

A．震颤B．幻觉C．癫痫发作D．震颤谵妄

【参考答案】D

【解析】震颤谵妄是酒精戒断最严重表现，通常在停酒48-72小时后出现，表现为意识模糊、定向障碍、