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2025年护士资格证题库附答案

一、单项选择题

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是（）

A.准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备

B.立即给予吗啡止痛

C.协助患者绝对卧床，持续吸氧

D.建立静脉通路，输注硝酸甘油

答案：C

解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是减少心肌耗氧，需立即绝对卧床，持续吸氧（2-4L/min），同时监测生命体征；止痛、准备介入治疗为后续措施。

2.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，护士应首先考虑（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，常见原因包括溶血病、感染等；溶血病黄疸进展快，血清胆红素常＞221μmol/L（足月儿）或＞257μmol/L（早产儿）。

3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现咽痛、发热，白细胞计数2.1×10?/L（正常值4-10×10?/L）。护士应首先（）

A.通知医生，考虑停药并加用升白细胞药物

B.鼓励患者多饮水，物理降温

C.给予布洛芬退热

D.加强口腔护理，预防感染

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏（白细胞＜3×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L），需立即停药并处理，否则可能引发严重感染。

4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，查体见胃肠减压管引出约200ml墨绿色液体，肠鸣音未闻及。护士应首先（）

A.协助患者取半卧位，顺时针按摩腹部

B.通知医生，考虑肠梗阻

C.继续观察，保持胃肠减压通畅

D.给予肛管排气

答案：C

解析：胃大部切除术后早期（24-48小时内）胃肠功能未恢复，胃肠减压可引出胃液、胆汁等（墨绿色为胆汁），肠鸣音未恢复属正常现象，需继续观察并保持引流通畅。

5.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L（正常22-27mmol/L）。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高（慢性呼酸时HCO??可升高至45mmol/L），故为呼吸性酸中毒。

6.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是（）

A.腹部注射时，距脐周5cm以外

B.轮换注射部位，两次注射点间隔至少1cm

C.预混胰岛素注射前需充分摇匀

D.胰岛素笔注射后立即拔针

答案：D

解析：胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下，避免药液外渗。

7.患者女，30岁，因“宫外孕破裂出血”急诊手术，术后返回病房，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。护士评估其休克分期为（）

A.休克代偿期

B.休克抑制期（中度）

C.休克抑制期（重度）

D.微循环衰竭期

答案：B

解析：休克代偿期血压正常或稍高，脉压缩小；中度休克血压下降（收缩压70-90mmHg），心率100-120次/分，四肢湿冷；重度休克收缩压＜70mmHg，意识模糊。

8.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征，X线显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）

C.湿肺

D.先天性心脏病

答案：B

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为生后6小时内出现进行性呼吸困难，X线可见“白肺”或支气管充气征。

9.患者男，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，今晨呕血约800ml，黑便2次，血压90/60mmHg，心率110次/分。护士首要的处理是（）

A.建立两条静脉通路，快速补液

B.口服冰盐水+去甲肾上腺素

C.三腔二囊管压迫止血

D.急查血常规、凝血功能

答案：A

解析：上消化道大出血患者首要处理是补充血容量，纠正休克，需立即建立静脉通路，快速补液（晶体液或胶体液），必要时输血。

10.患者行破