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2025年护士资格证通关考试题库附参考答案详解

基础护理知识和技能

1.患者，男，70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦。目前该患者处于

A.生物学死亡期

B.深昏迷期

C.濒死期

D.临床死亡期

E.临终状态

参考答案：D

详解：临床死亡期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。该患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，符合临床死亡期的表现。生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段，此期机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。深昏迷期是意识障碍的严重阶段，患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。所以答案选D。

2.护士在为患者进行身体评估时，属于主观资料的是

A.患者的体温38.5℃

B.患者的腹部压痛

C.患者的心率102次/分

D.患者说“我感觉不舒服”

E.患者的痰液呈黄色

参考答案：D

详解：主观资料即患者的主诉，是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。A选项体温、C选项心率可通过仪器测量得出，属于客观资料；B选项腹部压痛是护士通过体格检查发现的，属于客观资料；E选项痰液颜色是护士观察到的，属于客观资料；而D选项“我感觉不舒服”是患者自己的表述，属于主观资料。所以答案选D。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

参考答案：C

详解：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。进行口腔护理时需要用棉球清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等，压舌板可协助撑开口腔。所以答案选C。

循环系统疾病患者的护理

1.患者，女，50岁，因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死。1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心律失常

E.脑栓塞

参考答案：D

详解：心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多发生在起病1-2天，以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）、成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（R-on-T），常为心室颤动的先兆。心室颤动是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。脑出血一般与高血压等脑血管病变有关，与急性心肌梗死关系不大；呼吸衰竭多由肺部疾病等引起；心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症之一，但不是最常见的死因；脑栓塞多由栓子脱落堵塞脑血管引起，不是急性心肌梗死患者常见的直接死因。所以答案选D。

2.患者，男，65岁，高血压病史15年，昨日突发头晕、右侧肢体活动障碍。体检：神志清楚，右侧上下肢肌力0级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节高密度影。该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫

参考答案：A

详解：脑出血多在情绪激动、活动中突然发病，起病急，症状在数分钟至数小时达到高峰。患者有高血压病史，突发头晕、右侧肢体活动障碍，头颅CT示左侧基底节高密度影（脑出血在CT上表现为高密度影），符合脑出血的特点。短暂性脑缺血发作症状多在1小时内缓解，不遗留神经功能缺损症状，头颅CT一般无异常。脑梗死在CT上早期多无明显改变，24小时后可出现低密度影。蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，头颅CT可见脑沟、脑池内高密度影。癫痫主要表现为发作性的意识障碍、抽搐等，与该患者表现不符。所以答案选A。

3.患者，女，30岁，风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.间断低流量吸氧

D.高流量酒精湿化吸氧

E.低流量酒精湿化吸氧

参考答案：D

详解：该患者风心病二尖瓣狭窄，突发呼吸困难、端坐位、咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，考虑为急性肺水肿。急性肺水肿患者应给予高流量酒精湿化吸氧，高流量（6-8L/min）吸氧可提高肺泡内氧分压，改善低氧血症；酒