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2025年事业单位笔试-北京-北京皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于皮肤表皮层结构的描述，哪项正确？

A.表皮由深至浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层；

B.黑色素细胞主要分布于角质层；

C.颗粒层细胞富含桥粒，连接最牢固；

D.透明层存在于全身所有皮肤

【参考答案】A

【解析】表皮从深到浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。其中透明层仅见于掌跖等厚皮部位，非全身分布；黑色素细胞位于基底层；桥粒最丰富的区域是棘层，而非颗粒层。故A正确。

2、下列哪种细胞是皮肤免疫应答中的主要抗原呈递细胞？

A.成纤维细胞；

B.角质形成细胞；

C.朗格汉斯细胞；

D.黑素细胞

【参考答案】C

【解析】朗格汉斯细胞分布于表皮棘层，属于树突状细胞，具有强大抗原捕获与呈递功能，是皮肤免疫监视的核心。角质形成细胞虽可分泌细胞因子，但非主要呈递细胞；成纤维细胞和黑素细胞无此功能。

3、下列哪项是银屑病的典型病理特征？

A.Kogoj微脓肿；

B.Munro微脓肿；

C.表皮萎缩；

D.真皮淋巴细胞带状浸润

【参考答案】B

【解析】银屑病病理表现为表皮增生、角化不全、Munro微脓肿（中性粒细胞聚集于角化不全层）。Kogoj脓肿见于脓疱型银屑病；带状浸润见于扁平苔藓；表皮萎缩多见于硬化性皮肤病。

4、梅毒的主要病原体是？

A.杜克雷嗜血杆菌；

B.苍白螺旋体；

C.人类乳头瘤病毒；

D.沙眼衣原体

【参考答案】B

【解析】梅毒由苍白螺旋体（Treponemapallidum）引起，属螺旋体科。杜克雷杆菌导致软下疳；HPV引起尖锐湿疣；沙眼衣原体与非淋菌性尿道炎相关。苍白螺旋体暗视野显微镜下可见其螺旋运动特征。

5、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A.天疱疮；

B.疱疹样皮炎；

C.单纯疱疹；

D.水痘

【参考答案】A

【解析】天疱疮因抗桥粒芯糖蛋白抗体导致表皮内水疱，属自身免疫性大疱病。疱疹样皮炎与谷胶敏感性肠病相关；单纯疱疹与水痘由HSV和VZV病毒感染引起，非自身免疫机制。

6、下列哪项是诊断痤疮的主要依据？

A.真菌镜检阳性；

B.毛囊性丘疹、粉刺、脓疱；

C.尼氏征阳性；

D.靶形红斑

【参考答案】B

【解析】痤疮典型表现为面部毛囊性丘疹、黑头/白头粉刺、脓疱、结节等。真菌镜检用于真菌病；尼氏征阳性见于天疱疮；靶形红斑为多形红斑特征。临床表现结合年龄、部位可确诊。

7、下列哪种真菌最常引起头癣？

A.白色念珠菌；

B.犬小孢子菌；

C.马拉色菌；

D.絮状表皮癣菌

【参考答案】B

【解析】头癣主要由亲动物性皮肤癣菌引起，犬小孢子菌最常见，表现为断发、鳞屑斑、炎症反应。白色念珠菌多致黏膜感染；马拉色菌与花斑癣相关；絮状表皮癣菌多致体癣。

8、下列哪项是慢性湿疹的典型皮肤病理改变？

A.表皮水肿明显；

B.海绵形成显著；

C.表皮角化过度伴棘层肥厚；

D.真皮内嗜酸性粒细胞极少

【参考答案】C

【解析】慢性湿疹因长期搔抓导致表皮角化过度、棘层增厚（苔藓样变）、真皮浅层淋巴细胞浸润。急性期以海绵形成和表皮水肿为主，慢性期炎症细胞仍以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞为主。

9、关于尖锐湿疣的描述，下列哪项正确？

A.由HSV感染引起；

B.病理可见挖空细胞；

C.尼氏征阳性；

D.好发于掌跖部位

【参考答案】B

【解析】尖锐湿疣由HPV（6/11型）感染引起，病理特征为表皮增生、挖空细胞（核大深染、核周空晕）。HSV引起单纯疱疹；尼氏征见于天疱疮；尖锐湿疣好发于外阴、肛周等温暖潮湿部位。

10、下列哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应？

A.荨麻疹；

B.接触性皮炎；

C.过敏性紫癜；

D.血清病

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎由T细胞介导，属Ⅳ型超敏反应，如镍、染发剂等引起。荨麻疹为Ⅰ型（IgE介导）；过敏性紫癜和血清病属Ⅲ型免疫复合物反应。临床表现为延迟性红斑、水疱。

11、下列哪项是白癜风的典型临床表现？

A.灰白色鳞屑斑；

B.边界清楚的色素脱失斑；

C.色素沉着伴瘙痒；

D.红斑基础上水疱

【参考答案】B

【解析】白癜风为获得性色素脱失病，表现为边界清晰、形状不规则的乳白色斑，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。灰白鳞屑见于花斑癣；色素沉着见于炎症后改变；水疱为疱病表现。

12、下列哪种疾病与HLA-B27强相关？

A.银屑病关节炎；

B.系统性红斑狼疮；

C.白癜风；

D.天疱疮

【参考答案】A

【解析】银屑病关节炎中约50%患者HLA-B27阳性，尤其与脊柱关节炎型相关。系统性红斑狼疮与HLA-DR2/DR3相关；白癜风与HLA-DQ、DR相关；天疱疮与HLA-D