原发性肝癌疼痛中医护理规范.docxVIP

ICSCCS

团

11.020C05

体

GXAS

标准

T/GXAS1120—2025

原发性肝癌疼痛中医护理规范

SpecificationfortraditionalChinesemedicinenursingofthepaininprimaryhepaticcarcinoma

2025-10-09发布2025-10-14实施

广西标准化协会发布

T/GXAS1120—2025

I

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5护理评估 1

6护理措施 2

7健康指导 2

8情志调理 3

9不良反应处理 3

附录A（资料性）疼痛评估工具 4

参考文献 5

T/GXAS1120—2025

II

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西中医药大学第一附属医院提出并宣贯。

本文件由广西标准化协会归口。

本文件起草单位：广西中医药大学第一附属医院、南宁市中医医院、灵山县中医医院、玉林市中医医院。

本文件主要起草人：郑艺、黄华勇、李静、霍佳妮、黎柳娟、农彩芬、吕天凤、莫秋妹、钟惠芳、谭艳菊、黄海琛、谭丽丹、许娇、周琳、凌俐、吴爱萍、黄娟、黄丽春、吕阗、陈晓君、吴少兰、黄雪霞、李小英、王金华、邹洁、彭旭、农珍珍、苏钰涵、赵玉玲、覃珊媚、秦娟文、黄沂、苏宇虹、梁锦波、黄彩凤、彭诗佳、李浪华、段宇、刘柯、黄建萍、李贞慧、陆柳玉、褚秋桐。

T/GXAS1120—2025

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原发性肝癌疼痛中医护理规范

1范围

本文件规定了原发性肝癌疼痛中医护理的基本要求、护理评估、护理措施、健康指导、情志调理以及不良反应处理的要求。

本文件适用于原发性肝癌疼痛的中医护理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T12346经穴名称与定位

GB/T13734耳穴名称与定位

GB15982医院消毒卫生标准

GB/T21709.1针灸技术操作规范第1部分：艾灸

GB/T21709.9针灸技术操作规范第9部分：穴位贴敷

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4基本要求

护理人员经中医护理相关知识技能培训并考核合格。

手卫生应符合WS/T313的规定。

护理场所应保持清洁、舒适、安全，通风良好，医疗机构消毒技术应符合WS/T367的规定，医院消毒卫生符合GB15982的规定。

用物主要包括压舌板、脉枕、棉签、治疗盘、0.9％生理盐水、棉球、调制好中药膏、镊子、敷贴或玻璃纸、艾条、点火器、透气胶贴、王不留行籽或莱菔籽、探棒、耳穴模型、垫巾等。

5护理评估

护理人员应评估并确认患者的中医证型，证候要点应包括但不限于：

——肝气郁结证：胁肋胀痛，痛无定处，脘腹胀满，胸闷、善太息，急躁易怒，舌质淡红，苔薄白，脉弦；

——气滞血瘀证：上腹肿块，质硬，有结节感，疼痛固定拒按，或胸胁掣痛，入夜尤甚，或见肝掌、蜘蛛痣和腹壁青筋暴露，甚则肌肤甲错，舌边瘀暗或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细或细涩无力；

——肝郁脾虚证：胸腹胀满，食后尤甚，肿块触痛，倦怠消瘦，短气乏力，纳少失眠，口干不欲饮，大便溏数，甚则腹水黄疸，下肢浮肿，舌质胖大，苔白，脉濡；

——湿热毒结证：右胁胀满，疼痛拒按，发热，口苦或口臭，身黄目黄，小便黄，黄如橘色或烟灰，腹水或胸水，恶心咽吐，大便秘结或黏腻不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数；

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T/GXAS1120—2025

——肝肾不足、气阴两亏证：疲乏无力、纳呆厌食，常伴腹胀肢肿，腹大，青筋暴露，四肢消瘦，短气喘促，颧红口干，潮热或手足心热，烦躁不眠，便秘，甚则神昏谵语，齿衄鼻衄，或二便下血，舌红少苔，脉细数无力。

5.2根据患者年龄、意识、状态等选择合适的疼痛评估工具评估患者疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，了解