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2025年推拿学试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手太阴肺经循行中，“下络大肠”的具体路径是（）

A.从胸走手后绕大肠

B.起于中焦，向下联络大肠

C.从肺系横出腋下后络大肠

D.从拇指端分支络大肠

答案：B

解析：手太阴肺经起于中焦（胃中脘部），向下联络大肠，再返回沿胃上口穿过膈肌，入属肺脏。选项A混淆了循行方向（肺经为“从胸走手”，但“络大肠”在起始段）；C描述的是“下循臑内”的路径；D为分支循行（从列缺分出），故正确答案为B。

2.关于滚法操作的核心要求，以下描述错误的是（）

A.肩关节自然下垂，肘关节屈曲120°-140°

B.手背尺侧1/3至掌指关节背侧为着力面

C.频率控制在120-160次/分钟

D.操作时腕关节做屈伸与旋转的复合运动

答案：B

解析：滚法的着力面应为手背尺侧（小指、环指掌指关节及手背）至第五掌骨基底部，而非“掌指关节背侧”。选项A、C、D均符合滚法操作规范（频率120-160次/分是经典标准，腕关节需复合运动以保证渗透力），故错误选项为B。

3.以下哪种情况属于推拿治疗的绝对禁忌证？（）

A.慢性腰肌劳损急性发作

B.局部皮肤挫伤（无破损）

C.骨质疏松（T值-2.5）

D.未明确诊断的脊柱占位性病变

答案：D

解析：推拿绝对禁忌证包括未明确诊断的急性脊柱损伤或占位（如肿瘤、结核）、急性炎症（如化脓性关节炎）、出血倾向（如血友病）等。慢性劳损急性发作（A）可谨慎使用轻手法；皮肤挫伤无破损（B）需避开局部；骨质疏松（C）需控制力度（T值＜-2.5为重度，需避免重手法，但非绝对禁忌）。未明确诊断的占位（D）可能因推拿加重损伤，属于绝对禁忌。

4.肩周炎“冻结期”的推拿治疗重点是（）

A.缓解疼痛，改善局部血液循环

B.松解粘连，恢复关节活动度

C.加强肩部肌肉力量训练

D.纠正肩胛骨错位

答案：B

解析：肩周炎分期：急性期（疼痛为主，3-6周）以镇痛、减轻炎症为主；冻结期（粘连期，6-12个月）以松解粘连、扩大关节活动度为主；解冻期（恢复期）以功能锻炼为主。选项A为急性期重点，B为冻结期重点，C、D非主要治疗目标，故正确答案为B。

5.梨状肌综合征患者典型压痛点位于（）

A.髂后上棘与尾骨连线中点

B.坐骨结节与大转子连线中点深面

C.骶髂关节后缘

D.股骨大转子顶点

答案：B

解析：梨状肌起于骶椎前面，止于股骨大转子，其损伤后压痛点多位于坐骨结节与大转子连线中点（梨状肌体表投影区），深压可诱发下肢放射痛。选项A为尾骨周围压痛点（常见于尾痛症）；C为骶髂关节病变压痛点；D为大转子滑囊炎压痛点，故正确答案为B。

6.小儿推拿中，“推天柱骨”的操作方向是（）

A.从大椎推至风府

B.从风府推至大椎

C.从哑门推至大椎

D.从大椎推至哑门

答案：B

解析：天柱骨定位为颈后发际正中至大椎穴成一直线（即后正中线，风府至大椎）。推天柱骨操作方向为自上而下（从风府推至大椎），具有降逆止呕、清热解表的作用。选项A方向相反（自下而上为“推上天柱骨”，临床少用），C、D定位不准确，故正确答案为B。

7.以下哪项是拿法的操作关键？（）

A.拇指与其余四指对称用力，提而捏之

B.腕关节放松，以小鱼际为着力面快速摩擦

C.肘关节固定，以掌指关节为支点摆动

D.用指端或螺纹面做环形摩擦

答案：A

解析：拿法是拇指与其余四指相对用力，提捏肌肉或筋腱的手法，要求对称用力、刚柔相济。选项B为擦法特点；C为滚法特点；D为摩法特点，故正确答案为A。

8.患者主诉“左侧胁肋部刺痛，拒按，夜间加重，舌紫暗，脉涩”，推拿治则应为（）

A.疏肝理气，和络止痛

B.活血化瘀，通络止痛

C.补益肝肾，缓急止痛

D.清热利湿，理气止痛

答案：B

解析：胁痛辨证：刺痛、拒按、舌紫暗、脉涩为血瘀证，治则应活血化瘀、通络止痛。疏肝理气（A）适用于气滞证（胀痛、走窜痛）；补益肝肾（C）适用于肝肾不足证（隐痛、乏力）；清热利湿（D）适用于肝胆湿热证（灼痛、口苦），故正确答案为B。

9.以下关于颈椎旋转扳法的描述，错误的是（）

A.操作前需明确颈椎活动度，排除骨折、脱位

B.应在患者肌肉放松状态下进行

C.扳动时需快速发力，幅度超过正常活动范围

D.可配合拔伸动作以增加安全性

答案：C

解析：颈椎扳法强调“稳、准、轻、巧”，扳动幅度应在患者生理活动范围内，不可超过极限，否则易造成关节