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2025年支气管炎试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.发热

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中长期反复咳嗽是最突出的症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。

2.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.气雾疗法

E.吸氧

答案：B

解析：慢性支气管炎急性发作期主要是指在短期内出现咳嗽、咳痰、喘息加重，痰量增多，或伴有发热等炎症表现。此期最重要的治疗措施是控制感染，因为感染是导致慢性支气管炎急性发作的常见原因，只有控制了感染，才能有效缓解症状，防止病情进一步恶化。

3.诊断慢性支气管炎的主要依据是（）

A.病史和症状

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变

E.肺功能检查

答案：A

解析：根据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病，即可诊断慢性支气管炎。病史和症状是诊断慢性支气管炎的主要依据，虽然胸部X线、肺功能等检查也有助于诊断和病情评估，但不是主要诊断依据。

4.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）

A.咳黏液样痰

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.两肺下部散在湿啰音

E.外周血白细胞15×10?/L

答案：A

解析：咳黏液样痰可能是慢性支气管炎的一般表现，不一定提示有感染存在，此时不一定需要使用抗生素。而发热、外周血白细胞升高提示可能有感染；两肺下部散在湿啰音可能是肺部有炎症渗出；喘息伴哮鸣音若同时伴有感染因素也可能需要使用抗生素。

5.慢性支气管炎患者进行物理治疗，以下说法正确的是（）

A.微波疗法治疗时辐射器应对准体表投影区

B.共鸣火花对刺激性干咳有镇咳作用

C.共鸣火花治疗采用强刺激，每次20分钟，每日1次，5次为一个疗程

D.超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置

E.氦氖激光照射为血管内照射

答案：D

解析：超短波疗法治疗慢性支气管炎时，电容电极应胸背部前后对置，可改善局部血液循环，促进炎症吸收。微波疗法治疗时辐射器应距离体表一定距离；共鸣火花对刺激性干咳有一定作用，但采用弱刺激，每次10-15分钟，每日1次，10-15次为一个疗程；氦氖激光照射一般为局部照射，而非血管内照射。

6.慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.呼吸衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.肺脓肿

答案：D

解析：慢性支气管炎长期反复发作，导致气道壁破坏，管腔狭窄，通气功能障碍，肺过度充气，逐渐发展为阻塞性肺气肿。支气管扩张、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺脓肿虽然也可能是慢性支气管炎的并发症，但相对阻塞性肺气肿来说，发生率较低。

7.引起慢性支气管炎的因素中，哪项最关键（）

A.感染因素

B.吸烟

C.理化因素

D.气候因素

E.过敏因素

答案：A

解析：感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，病毒、细菌和支原体感染是本病急性发作的主要原因。虽然吸烟、理化因素、气候因素、过敏因素等也可诱发慢性支气管炎，但感染因素在疾病的发生、发展和急性发作中起着关键作用。

8.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.黏液腺肥大、增生，分泌亢进

E.管壁平滑肌束断裂、萎缩

答案：D

解析：慢性支气管炎时，支气管黏膜下的黏液腺肥大、增生，分泌功能亢进，导致痰液增多，这是患者咳痰的病变基础。黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，纤毛倒伏、脱失等会影响气道的清除功能，但不是咳痰的主要原因；管壁充血、水肿是炎症的表现；管壁平滑肌束断裂、萎缩主要与气道的动力改变有关。

9.下列哪项不是慢性支气管炎的临床分型（）

A.单纯型

B.喘息型

C.混合型

D.急性发作型

E.慢性迁延期

答案：C

解析：慢性支气管炎临床分型为单纯型和喘息型；按病情进展可分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。不存在混合型这一临床分型。

10.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸氧补液

答案：B

解析：如前面所述，慢性支气管炎急性发作期多由感染诱发，控制感染是首要和最主要的治疗措施，