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医院药品采购流程规范

药品采购是医院运营管理中的核心环节之一，直接关系到患者用药安全、临床治疗效果以及医院的整体运营效益与声誉。一套科学、规范、高效的药品采购流程，是保障医院药品供应及时、质量可靠、价格合理的基石。本文旨在从实际操作角度出发，阐述医院药品采购的规范流程与关键控制点，以期为医院相关管理工作提供参考。

一、药品采购的基本原则

在探讨具体流程之前，首先需明确药品采购所应遵循的基本原则，这些原则是规范流程设计的出发点和落脚点。

1.质量优先，安全第一：药品直接作用于人体，其质量是采购工作的生命线。必须确保所采购药品符合国家药品标准，从具备合法资质的供应商处采购。

2.合法合规，严守政策：严格遵守国家及地方关于药品采购的法律法规、政策规定，如药品集中采购、医保支付政策等，确保采购行为的合法性与合规性。

3.保障供应，满足临床：以临床需求为导向，确保药品供应的及时性与连续性，避免因缺货影响正常诊疗活动。

4.经济高效，成本可控：在保证质量和供应的前提下，通过科学比价、议价等方式，力求以合理成本采购，提升医院资金使用效益，但绝不能以牺牲质量为代价。

二、药品采购的基本流程

医院药品采购流程通常涉及多个部门的协作，需要环环相扣，紧密配合。

（一）需求的提出与汇总

药品采购的起点是临床需求。

*临床科室申请：各临床科室根据日常诊疗工作需要、患者病情变化以及现有药品库存情况，定期（如每月）提出药品申领需求。对于新增药品或特殊药品，需提交详细的申请理由，包括药品的适应症、临床优势、预计用量等。

*药剂科汇总与初审：药剂科（通常是药品采购部门或库管部门）负责收集各临床科室的需求。采购人员或库管员会结合当前药品库存数量、库存周转率、药品有效期以及近期消耗量等数据，对申领需求进行初步审核与调整，避免盲目采购造成积压或浪费。

（二）药品遴选与审批

并非所有提出的药品需求都能直接进入采购环节，尤其是对于新引进药品或采购金额较大的情况，需要经过规范的遴选与审批程序。

*药品遴选委员会（或药事管理与药物治疗学委员会，PTC）审议：医院应成立专门的药品遴选委员会，成员包括医学、药学、护理、医院管理及财务等多方面专家。该委员会负责对新增药品的临床必要性、安全性、有效性、经济性以及与现有药品的互补性等进行评估和论证，确定是否纳入医院采购目录。

*审批流程：根据药品的类别、采购金额以及医院内部管理规定，采购计划需经过不同层级的审批。一般流程为：药剂科负责人审核-分管院领导审批。对于重大或特殊的采购项目，可能还需要提交院长办公会审议。

（三）采购计划的制定

在需求汇总、审核通过后，药剂科需制定详细的药品采购计划。

*确定采购品种与数量：明确需要采购的药品通用名、商品名（若有）、规格、剂型、生产厂家（或品牌）、单位、采购数量等。

*制定采购时间表：根据药品的库存警戒线、预计消耗量以及采购周期，合理安排采购时间，确保药品供应不中断。

（四）供应商选择与采购方式确定

选择合格的供应商并采用适宜的采购方式，是确保采购质量和效率的关键。

*供应商资质审核与管理：严格审查供应商的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》、GSP（药品经营质量管理规范）认证证书、销售人员授权书等资质证明文件，并对其生产能力、质量信誉、供货能力、售后服务等进行综合评估，建立合格供应商名录，并定期进行动态考核。

*采购方式选择：

*集中招标采购/集中带量采购：严格执行国家、省、市组织的药品集中招标采购和集中带量采购政策，优先采购中选药品。

*询价采购：对于未纳入集中采购范围、采购金额较小或紧急情况下的药品，可采用询价方式，向至少三家及以上合格供应商发出询价单，比较价格、质量、服务等因素后确定供应商。

*竞争性谈判/单一来源采购：对于某些特殊药品、急救药品或专利药品，在符合相关政策规定的前提下，可采用竞争性谈判或单一来源采购方式，但需履行严格的审批手续，并做好记录备案。

（五）合同签订与执行

*合同签订：确定供应商后，应与供应商签订规范的书面采购合同。合同内容应包括：药品名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、运输方式、验收标准、付款方式、违约责任、争议解决方式等关键条款。

*订单下达：根据采购合同或采购计划，向供应商下达正式的采购订单。

（六）药品验收与入库

药品到货后，必须进行严格的验收，这是保障药品质量的最后一道关口。

*外观检查与资料核对：药学专业技术人员应对药品的品名、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、数量、包装完整性等进行逐一核对，并查验随货同行单、药品检验报告书（复印件或电子件）等。

*质量抽检：对到货药品进行抽样检查，必要时送药检所检验。对于