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2025年手术室操作流程熟练度考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术室器械包灭菌后，有效期内发现包内指示卡变色，应如何处理（）

A.继续使用，无需检查

B.重新灭菌后使用

C.直接报废

D.用酒精擦拭后使用

答案：B

解析：器械包灭菌后的指示卡变色是灭菌成功的标志，但变色不等于绝对无菌。为确保手术安全，任何对包的完整性产生怀疑（如指示卡变色）均应视为无效，需重新灭菌。直接使用或报废过于绝对，擦拭无法保证无菌状态。

2.手术中需要快速输血时，首选哪种静脉通路（）

A.肘正中静脉

B.腹股沟静脉

C.桡动脉

D.颈内静脉

答案：D

解析：颈内静脉位置表浅，管腔较大，易于穿刺，且距离心脏较近，能快速建立大容量静脉通路，最适合紧急快速输血。肘正中静脉较细，腹股沟静脉易感染，桡动脉是动脉通路，不可用于输血。

3.手术中使用电刀时，为预防电灼伤，应采取哪种措施（）

A.将电刀负极板仅贴在患者皮肤上

B.将电刀负极板贴在患者靠近手术区的肌肉上

C.频繁移动电刀头，避免停留过久

D.使用高电压档位

答案：B

解析：电刀负极板应放置在患者肌肉丰富、面积较大的部位（如大腿外侧），以分散电流，防止电流通过手术区域形成回路导致电灼伤。仅贴在皮肤上可能导致皮肤烧伤，频繁移动影响操作，高电压会增加损伤风险。

4.手术中吸引管堵塞时，正确的处理方法是（）

A.直接用力抽吸

B.更换吸引瓶

C.用注射器冲洗吸引管

D.停止吸引，更换吸引管

答案：C

解析：吸引管堵塞时，应先用注射器（通常用生理盐水）尝试冲洗疏通。直接用力抽吸可能损坏吸引设备或伤及组织，更换吸引瓶不能解决堵塞问题，停止并更换是最后手段。

5.手术中需要临时止血时，首选哪种方法（）

A.热敷

B.使用止血钳钳夹

C.使用止血纱布压迫

D.注射止血药物

答案：B

解析：止血钳钳夹是手术中最直接、快速有效的临时止血方法，适用于大部分出血点。热敷可能加重出血，止血纱布和药物是辅助或最终方法。

6.手术中清点器械、敷料时，通常由谁负责（）

A.主刀医生

B.助手医生

C.巡回护士

D.手术室护士长

答案：C

解析：手术器械和敷料的清点（通常三方核对）是巡回护士的职责，这是确保患者安全、防止物品遗留体内的重要环节。手术团队其他成员主要负责手术操作。

7.手术中患者体温过低时，首选哪种措施（）

A.加温手术室温度

B.给予热饮

C.使用加温毯

D.给予地塞米松

答案：C

解析：加温毯能直接为患者体表提供热量，是手术中快速、有效提高患者体温的方法。加温手术室温度影响范围广，效果慢；热饮吸收慢；地塞米松有抗炎作用，但无直接升温效果。

8.手术中需要临时关闭呼吸机时，应首先（）

A.通知麻醉医生

B.停止氧气供应

C.解除呼吸机连接

D.监测患者血氧饱和度

答案：D

解析：临时关闭呼吸机前，必须先监测并确保患者有足够的自主通气能力和氧合能力，血氧饱和度是重要指标。直接断开或停止供应可能导致严重后果，应先评估风险。

9.手术中使用电钻时，为预防神经损伤，应采取哪种措施（）

A.使用高速档位

B.保持电钻与神经走行方向平行

C.使用锋利钻头

D.在骨面时加大压力

答案：B

解析：电钻操作时，应尽量使钻头方向与神经走行方向垂直，以减少神经损伤风险。高速档、锋利钻头和过大压力都可能增加组织损伤和神经风险。

10.手术中发现患者过敏反应，应立即使用哪种药物（）

A.苯肾上腺素

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.氢化可的松

答案：C

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能收缩血管、提升血压、舒张支气管、减少过敏介质释放。其他药物也有用，但肾上腺素起效快、作用强。

11.手术室地面出现少量血液污染，应首先采取哪种清洁方法（）

A.直接用拖把拖擦

B.使用清水冲洗后干燥

C.使用含氯消毒液擦拭

D.使用吸水材料吸收后处理

答案：D

解析：少量血液污染应优先使用吸水材料（如纱布、吸水棉）进行吸收，以防止血液扩散，然后再进行彻底清洁和消毒。直接拖擦可能使污染扩散，清水冲洗无效，含氯消毒液对少量污染可能过度，且需注意稀释和通风。

12.手术中需要传递剪刀时，正确的传递方式是（）

A.横向快速抛递

B.纵向递给，手指指向刀刃

C.横向递给，手指指向刀柄

D.口头告知，让接收者自行取用

答案：C

解析：传递手术器械时，应轻拿轻放，避免碰撞。传递剪刀等有锋利刀刃的器械时，应确保传递方向安全，通常建议手指指向刀柄方向，让接收者能安全、准确地接住。横向快速抛递或指向刀刃都极不安全。

13.手术中患者出现低血压，首先应考