2025年眼科医生眼科手术操作技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年眼科医生眼科手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行白内障囊外摘除术时，关于囊袋袋袋张力环的正确处理是（）

A.完全切除囊袋张力环

B.保留部分囊袋张力环以维持囊袋完整性

C.用剪刀将囊袋张力环剪开

D.用激光将囊袋张力环汽化

答案：B

解析：囊袋张力环是维持囊袋正常张力的结构，在白内障囊外摘除术中，保留部分囊袋张力环有助于维持囊袋的形态和稳定性，减少术后囊袋皱褶的风险。完全切除会导致囊袋失去支撑，增加并发症的发生率。用剪刀剪开或激光汽化囊袋张力环都会破坏囊袋结构，不利于术后恢复。

2.进行翼状胬肉切除术中，关于结膜下浸润麻醉的正确操作是（）

A.在穹窿部结膜下注射麻醉药

B.在球结膜表面涂布麻醉药膏

C.在Tenon囊下注射麻醉药

D.在角膜缘注射麻醉药

答案：C

解析：翼状胬肉切除术中，结膜下浸润麻醉应选择Tenon囊下注射，这样可以更好地阻滞眼外肌和血管的神经支配，减少手术中患者的疼痛和不适。在穹窿部结膜下注射麻醉药效果较差，球结膜表面涂布麻醉药膏仅适用于表面麻醉，而在角膜缘注射麻醉药容易损伤角膜组织。

3.在进行青光眼小梁切除术时，关于前房形成的关键步骤是（）

A.切开球结膜和Tenon囊

B.前房穿刺并放出适量房水

C.剪除小梁组织

D.缝合巩膜瓣

答案：B

解析：青光眼小梁切除术的目的是建立前房引流通道，降低眼压。前房形成是手术成功的关键步骤，需要在巩膜瓣下穿刺前房并放出适量房水，形成前房，为后续的小梁切除和房水引流创造条件。切开球结膜和Tenon囊是手术的起始步骤，剪除小梁组织和缝合巩膜瓣是手术的核心操作，但都必须在前房形成的基础上进行。

4.进行玻璃体切割术时，关于玻璃体切除范围的选择，以下说法正确的是（）

A.仅切除前部玻璃体

B.仅切除后部玻璃体

C.根据患者具体情况决定切除范围

D.始终切除全部玻璃体

答案：C

解析：玻璃体切割术的切除范围应根据患者的具体病情和手术目的来决定。例如，对于糖尿病视网膜病变患者，可能需要切除全部玻璃体以减少视网膜牵拉；而对于外伤性眼内异物患者，则可能只需要切除被异物污染的部分玻璃体。因此，应根据患者情况灵活选择切除范围。

5.在进行角膜移植术中，关于供体角膜保存的正确方法是（）

A.在4℃生理盐水中保存

B.在室温下保存

C.在含有抗生素的保存液中保存

D.在空气环境中保存

答案：A

解析：供体角膜的保存应在4℃的生理盐水中进行，这样可以最大限度地维持角膜的生理活性，延长角膜的保存时间。室温下保存会导致角膜代谢加快，加速角膜死亡；含有抗生素的保存液虽然可以预防感染，但长期使用可能对角膜细胞产生毒性；在空气环境中保存则会导致角膜干燥，失去活性。

6.进行视网膜脱离术中，关于巩膜扣带固定的正确方法是（）

A.使用100尼龙线缝合

B.使用80角膜缝线固定

C.使用可吸收缝线固定

D.使用胶水粘合

答案：A

解析：视网膜脱离术中，巩膜扣带固定是手术的关键步骤，需要使用细小的缝线将巩膜扣带与视网膜紧密固定，以恢复视网膜与脉络膜的贴附。100尼龙线是常用的缝线材料，具有强度高、反应小等优点。80角膜缝线强度不够，不适合用于巩膜扣带固定；可吸收缝线会在体内降解，无法长期维持固定效果；胶水粘合容易脱落，固定效果不可靠。

7.在进行泪道探通术中，关于探通针的选择，以下说法正确的是（）

A.探通针直径应大于1.0mm

B.探通针应选用一次性无菌针

C.探通针应选用塑料材质

D.探通针应选用金属材质

答案：B

解析：泪道探通术是治疗泪道阻塞的常用方法，探通针的选择非常重要。探通针应选用一次性无菌针，以防止交叉感染。探通针的直径应根据患者年龄和泪道情况选择，一般不应大于0.9mm。塑料材质的探通针易于弯曲，但强度较低；金属材质的探通针强度较高，但容易损伤泪道组织。

8.进行眼表手术时，关于手术野暴露的正确方法是（）

A.使用开睑器固定眼睑

B.使用眼垫保护眼球

C.使用绷带固定头部

D.使用吸引器固定眼球

答案：D

解析：眼表手术需要良好的手术野暴露，吸引器是常用的固定眼球工具，可以有效地固定眼球，防止眼球移动，为手术提供稳定的操作环境。使用开睑器固定眼睑可以防止眼睑闭合，但无法固定眼球；使用眼垫保护眼球主要用于其他类型的手术；使用绷带固定头部虽然可以固定头部，但无法固定眼球，且容易压迫眼球。

9.在进行眼外伤处理时，关于化学性眼烧伤的急救措施，以下说法正确的是（）

A.立即用大量清水冲洗眼睛

B.使用抗生素眼药水滴眼

C.使用激素眼药水滴眼

D.