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2025年副高卫生职称-临床医学类-眼科学(副高)[代码：026]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于视神经乳头水肿的描述，哪项正确？

A．早期即出现明显视力下降；B．常伴有视盘周围出血和渗出；C．是慢性开角型青光眼的典型表现；D．视野检查多表现为中心暗点

【参考答案】B

【解析】视神经乳头水肿多由颅内压增高引起，早期视力可保持正常，与青光眼性视神经病变不同。典型表现为视盘充血、边界模糊、静脉怒张及周围火焰状出血、棉絮斑等。视野缺损多为生理盲点扩大或弓形暗点，而非中心暗点。故B正确，A、D错误；C为青光眼表现，不符。

2、关于急性闭角型青光眼的急性发作期处理，哪项不正确？

A．立即使用缩瞳剂；B．静脉滴注甘露醇；C．口服乙酰唑胺；D．行激光虹膜切开术作为首选治疗

【参考答案】D

【解析】急性发作期应先降眼压，包括缩瞳（毛果芸香碱）、降压药物（甘露醇、乙酰唑胺）。激光虹膜切开适用于未发作的对侧眼或缓解期预防，急性期角膜水肿、前房炎症重，不宜立即激光。应先控制急性发作，再择期手术。故D错误，为本题答案。

3、下列哪种情况最易导致新生儿泪囊炎？

A．鼻泪管下端发育不全；B．泪腺分泌功能亢进；C．睑板腺阻塞；D．先天性青光眼

【参考答案】A

【解析】新生儿泪囊炎主要因鼻泪管下端胚胎残膜未退化，导致泪液排泄受阻，继发感染。表现为出生后流泪、脓性分泌物。多通过保守按摩治疗，部分需泪道探通。B、C与泪液分泌或睑缘炎相关；D表现为畏光、流泪、角膜增大，机制不同。故A正确。

4、糖尿病性视网膜病变中，哪项属于增殖期改变？

A．微动脉瘤；B．点状出血；C．硬性渗出；D．新生血管形成

【参考答案】D

【解析】糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期。非增殖期表现为微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑；增殖期特征为视网膜或视盘新生血管、纤维增殖、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离。D为增殖期标志，提示病情严重，需及时激光或抗VEGF治疗。A、B、C属早期改变。

5、关于年龄相关性黄斑变性（AMD），下列哪项描述正确？

A．干性AMD常突然视力下降；B．湿性AMD以玻璃膜疣为主要表现；C．抗VEGF治疗主要用于湿性AMD；D．干性AMD易发生视网膜下出血

【参考答案】C

【解析】湿性AMD由脉络膜新生血管引起，易致出血、渗出、快速视力下降，抗VEGF是首选治疗。干性AMD进展缓慢，以玻璃膜疣和RPE萎缩为主，不伴新生血管，故不适用抗VEGF。B错在将干性特征误归湿性。A、D均为湿性表现。故C正确。

6、下列哪种角膜炎最易发生前房积脓？

A．单纯疱疹病毒性角膜炎；B．真菌性角膜炎；C．细菌性角膜炎；D．棘阿米巴角膜炎

【参考答案】C

【解析】细菌性角膜炎起病急，炎症反应重，常伴大量中性粒细胞浸润，形成前房积脓（hypopyon）。真菌性也可有积脓，但较粘稠；单纯疱疹多为非化脓性，呈“树突状”或“地图状”；棘阿米巴常见环形浸润。C选项炎症最剧烈，最易出现典型前房积脓，故为正确答案。

7、视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现是？

A．樱桃红斑；B．微动脉瘤；C．硬性渗出；D．新生血管

【参考答案】A

【解析】视网膜中央动脉阻塞导致视网膜缺血，后极部视网膜水肿呈灰白色浑浊，而黄斑中心凹无血管分布，透过其可见脉络膜红色背景，形成“樱桃红斑”，是典型体征。微动脉瘤、硬性渗出见于糖尿病视网膜病变；新生血管见于缺血性视网膜病。故A正确。

8、下列哪种疾病最常引起无痛性视力丧失？

A．急性闭角型青光眼；B．视网膜中央静脉阻塞；C．急性视神经炎；D．前部缺血性视神经病变

【参考答案】B

【解析】视网膜中央静脉阻塞多为无痛性突发视力下降，眼底见火焰状出血、视盘水肿、静脉迂张。A为剧烈眼痛伴视力下降；C常有眼球转动痛；D多见于老年人，有血管危险因素，视力骤降但也可轻微疼痛。B为典型无痛性视力丧失，故选B。

9、关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，下列哪项正确？

A．多见于老年女性；B．常双眼对称发病；C．可自愈，多数预后良好；D．首选抗VEGF治疗

【参考答案】C

【解析】中浆多见于20-50岁男性，常单眼发病，与压力、激素有关。表现为中心视力下降、视物变形。荧光造影见点状渗漏。多数3-6个月内自愈，预后好。急性期不需抗VEGF；慢性或复发者可考虑光动力治疗。故C正确，A、B、D错误。

10、下列哪种屈光不正最容易导致调节性内斜视？

A．近视；B．远视；C．散光；D．老视

【参考答案】B

【解析】远视眼为看清近物需过度调节，调节同时诱发集合，导致内斜视，称调节性内斜。多见于婴幼儿，常伴中高度远视。矫正屈光不正后斜视可改善。近视者易外斜；散光影响视力清晰度；老视为生理性调节下降。故B正确。

11、关于前葡萄膜炎的体征，哪项正确？

A．睫状充