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护理岗位技能考核标准与测试题

引言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，其质量直接关系到患者的生命安全与康复效果。为客观、公正、科学地评价护理人员的专业技能水平，规范护理行为，提升整体护理服务质量，特制定本护理岗位技能考核标准与测试题。本标准与试题旨在为各级医疗机构提供一套实用、严谨的考核依据，以促进护理队伍的专业化、规范化建设。

一、护理岗位技能考核标准

护理岗位技能考核应涵盖理论知识、操作技能、应急处置、沟通协调及人文关怀等多个维度。考核标准的制定需基于国家相关法律法规、行业规范及临床实践需求，确保其科学性、客观性和可操作性。

（一）基础护理操作技能

基础护理操作是护理工作的基石，是保障患者基础医疗需求和舒适安全的基本手段。

1.手卫生：考核洗手、卫生手消毒、外科手消毒的指征掌握及正确操作流程，强调依从性。

2.生命体征监测：包括体温（腋温、额温、耳温）、脉搏、呼吸、血压（无创）、血氧饱和度的正确测量方法、结果判断及记录规范。

3.口腔护理：根据患者病情（如昏迷、禁食、口腔疾患）选择合适的护理方法，评估口腔状况，预防并发症。

4.协助患者翻身与叩背：目的明确（预防压疮、促进排痰），方法正确，动作轻柔，注意保护患者隐私及安全。

5.各种给药途径操作：

*口服给药：准确核对，掌握药物服用方法、时间及注意事项，观察用药反应。

*注射给药：包括皮下、肌内、皮内注射，掌握无菌技术、注射部位选择、进针角度、深度，药物抽吸与配伍禁忌，过敏试验操作及结果判断。

*静脉输液：穿刺技术（包括头皮针、留置针），输液速度调节，输液故障排除，输液反应观察与处理，静脉炎预防与护理。

6.导尿术与留置尿管护理：无菌观念，操作规范，防止尿路感染，观察尿量、颜色、性质。

7.吸痰术：掌握经口、鼻、人工气道吸痰的适应证、操作方法及注意事项，确保有效吸痰，避免损伤呼吸道黏膜。

8.压疮的预防与护理：风险评估，体位摆放，减压措施，创面护理。

（二）应急与急救技能

护理人员必须具备快速反应和有效处置突发急症的能力，以挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。

1.心肺复苏术（CPR）：熟练掌握成人、儿童及婴儿CPR的操作流程、要点及团队协作，包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、除颤仪（AED）的使用。

2.常见急症的应急处理：如过敏性休克、急性左心衰竭、呼吸困难、抽搐、大出血等的初步判断与应急处置措施。

3.急救设备的使用：如简易呼吸器、心电监护仪、吸引器、洗胃机等的正确操作与维护。

（三）沟通与人文关怀能力

良好的沟通是建立和谐护患关系、保障医疗安全的前提，人文关怀则体现了护理的温度。

1.护患沟通技巧：包括倾听、提问、解释、共情等，能准确了解患者需求，有效传递信息，缓解患者焦虑。

2.病情告知能力：能根据患者病情及心理状态，选择合适的时机和方式，向患者及家属进行病情解释和健康教育。

3.人文关怀体现：尊重患者隐私，保护患者尊严，关注患者心理感受，提供个性化的护理照护。

（四）感染控制与职业防护能力

严格执行感染控制规范，做好职业防护，是保障医患安全的重要举措。

1.无菌技术操作原则：贯穿于各项护理操作中，如无菌物品的使用、无菌区域的维护等。

2.医疗废物分类与处理：正确分类生活垃圾与医疗废物，规范处置流程。

3.标准预防措施：如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜的正确选择与佩戴。

4.职业暴露的预防与应急处理：如针刺伤、血液体液暴露后的处理流程。

二、护理岗位技能测试题

（一）理论知识测试（示例）

1.选择题：

*以下哪项不是手卫生的指征？（）

A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套后不需再进行手卫生

*成人胸外心脏按压的深度应为（）

A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.6-7厘米

*静脉输液过程中，发现患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）

A.加快输液速度B.减慢输液速度C.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂D.通知医生，继续观察

2.简答题：

*简述青霉素过敏反应的临床表现及急救措施。

*简述压疮发生的高危因素。

*简述静脉炎的分级及处理原则。

（二）操作技能考核（示例场景与评分要点）

场景一：模拟为一位“高热”患者进行物理降温（温水擦浴）

*考核要点：

1.评估：患者病情、体温、意识状态、皮肤状况、合作程度，解释操作目的。

2.准备：操作者准备（洗手、戴口罩），用物准备（温水、毛巾、冰袋、热水袋、屏风等），环境准备（关门窗、屏风遮挡）。

3.操作过程：协助患者取舒适体位，保护隐私；冰袋置于头部，热水袋置于足底