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传染病防治监督技能竞赛试卷解析及案例分析

一、传染病防治监督技能竞赛试卷核心考点解析

（一）基础知识模块

1.传染病分类与报告规范

题目：某社区卫生服务中心接诊一名发热患者，核酸检测显示新型冠状病毒阳性，患者无流行病学史且无明显症状。根据《传染病防治法》及相关规范，该病例应如何分类报告？报告时限为多久？

解析：本题重点考察对传染病分类标准及报告时限的掌握。新型冠状病毒感染自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，但仍需纳入乙类传染病管理。无症状感染者虽无临床症状，但核酸检测阳性，属于确诊病例中的无症状类型，需在《传染病报告卡》中注明“无症状”。根据《传染病信息报告管理规范（2016年版）》，乙类传染病报告时限为诊断后24小时内。易错点在于混淆“乙类甲管”与“乙类乙管”的报告要求，需注意政策调整后的具体规定。

2.隔离措施与场所设置规范

题目：某高校出现3例流感聚集性病例，当地疾控机构建议启动临时隔离点。请列举临时隔离点需满足的基本条件，并说明密切接触者的判定标准。

解析：本题考察隔离场所的设置要求及密切接触者管理。临时隔离点需满足以下条件：独立空间（与其他区域物理隔离）、通风良好（自然通风或机械通风）、配备独立卫生间及必要生活物资（如口罩、体温计、消毒用品）、明确标识及分区（清洁区、半污染区、污染区）。密切接触者判定标准：与病例在未采取防护措施下，近距离（1米内）接触≥15分钟，或共同居住、工作、就餐，或直接接触病例呼吸道分泌物（如咳嗽、打喷嚏）。易错点在于忽略“未采取防护措施”这一前提，以及对“近距离接触时长”的精准把握。

3.消毒技术与效果评价

题目：某酒店曾作为密接隔离点，解除隔离后需进行终末消毒。请简述终末消毒的操作流程，并说明如何评价消毒效果。

解析：本题考察消毒技术的实际应用。终末消毒流程包括：①环境评估（确定污染范围、病原体类型）；②个人防护（穿戴防护服、N95口罩、手套、护目镜）；③先清洁后消毒（清除可见污染物，使用含氯消毒剂[有效氯1000mg/L]擦拭物体表面，作用30分钟；空气消毒可选紫外线照射[≥1小时]或过氧化氢喷雾）；④消毒后通风（30分钟以上）；⑤记录消毒时间、浓度、范围及操作人员。效果评价方法：①采样检测（物体表面、空气采样，检测目标微生物残留量）；②感官评价（无明显污染物、无异味）；③记录核查（消毒记录与操作是否一致）。易错点在于未区分“先清洁后消毒”的顺序，或忽略空气消毒的具体参数（如紫外线照射时间）。

（二）操作技能模块

1.医疗机构传染病防控监督检查

题目：作为监督执法人员，对某二级医院开展传染病防治专项检查，需重点检查哪些环节？请列出检查要点及对应的法规依据。

解析：本题考察现场监督的系统性思维。检查环节及要点如下：

（1）预检分诊制度落实：①是否设置独立预检分诊点；②工作人员是否询问流行病学史、测量体温；③发热患者是否引导至发热门诊（依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》第5条）。

（2）发热门诊规范：①是否独立设置（与其他门诊物理隔离）；②分区是否明确（清洁区、潜在污染区、污染区）；③是否配备专用检查设备（如CT、核酸检测采样点）；④患者信息是否实时录入传染病报告系统（依据《发热门诊设置管理规范》第3、4条）。

（3）传染病报告管理：①门诊日志是否完整（姓名、性别、年龄、住址、诊断等信息）；②阳性病例是否24小时内网络直报；③漏报率是否≤1%（依据《传染病信息报告管理规范》第11、12条）。

（4）消毒隔离措施：①医疗废物是否分类收集（感染性废物使用双层黄色垃圾袋）；②复用医疗器械是否一人一用一消毒/灭菌；③医护人员手卫生依从性（手消液配置、使用频率）（依据《医院感染管理办法》第10、12条）。

2.集中隔离点监督要点

题目：某县新建集中隔离点，监督人员需对其开展验收检查。请列出验收的关键指标，并说明不符合项的整改要求。

解析：本题考察隔离点规范化建设的监督能力。关键指标及整改要求：

（1）建筑与布局：①房间需独立卫生间，面积≥6㎡；②清洁区、缓冲区、污染区标识清晰，通道无交叉；③垃圾暂存点距离隔离区≥20米（不符合项需重新规划分区，调整垃圾存放位置）。

（2）通风与排水：①每间房独立新风系统（换气次数≥6次/小时）；②卫生间排水管道设存水弯（水封高度≥50mm）；③污水经消毒（余氯≥6.5mg/L）后排放（不符合项需加装新风设备，改造排水管道）。

（3）人员管理：①工作人员需完成岗前培训（内容包括穿脱防护服、消毒技术、应急处置）；②每日健康监测（体温、症状记录）；③闭环管理（无特殊情况不得外出）（不