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多重耐药菌预防控制合理使用抗菌药物试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是

A.对3类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

B.对2类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

C.对4类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

D.对所有抗菌药物耐药的细菌

答案：A

2.临床最常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主要定植部位是

A.呼吸道

B.皮肤、鼻腔

C.消化道

D.泌尿道

答案：B

3.预防MDRO传播最经济、有效的措施是

A.环境消毒

B.手卫生

C.隔离患者

D.限制探视

答案：B

4.接触MDRO感染或定植患者时，应采取的隔离措施是

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

答案：C

5.对MDRO感染患者使用过的诊疗器械，正确的处理方式是

A.先清洁后消毒

B.直接丢弃

C.先消毒后清洁

D.与普通器械混合清洗

答案：C

6.以下不属于碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）主要传播途径的是

A.医护人员手接触传播

B.污染的医疗器械

C.空气飞沫

D.患者间直接接触

答案：C

7.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用原则是

A.住院患者可直接使用

B.需经主治医师以上职称医师开具

C.需严格掌握指征，经会诊后由具有相应权限的医师开具

D.门诊患者可常规使用

答案：C

8.围手术期预防使用抗菌药物的最佳时机是

A.手术开始前0.5-1小时

B.手术结束后立即使用

C.手术开始前2小时

D.术后24小时内使用

答案：A

9.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.开放性骨折手术

B.心脏搭桥手术

C.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

D.人工关节置换术

答案：C

10.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌感染时，首选的抗菌药物是

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：B

11.关于MDRO患者的环境清洁，错误的做法是

A.每日至少2次清洁消毒

B.使用500mg/L含氯消毒液

C.重点擦拭床栏、床头柜等高频接触表面

D.清洁工具与其他患者共用

答案：D

12.对MDRO定植但无感染症状的患者，处理原则是

A.立即使用广谱抗菌药物

B.加强监测，无需常规治疗

C.隔离至定植菌转阴

D.联合使用2种以上抗菌药物

答案：B

13.以下属于限制使用级抗菌药物的是

A.青霉素

B.美罗培南

C.头孢他啶

D.万古霉素

答案：C

14.抗菌药物疗程通常需根据感染部位和严重程度确定，一般急性感染的疗程为

A.1-3天

B.4-7天

C.7-14天

D.14天以上

答案：C

15.预防MDRO医院感染的核心措施不包括

A.严格执行手卫生

B.规范抗菌药物使用

C.常规对所有患者进行MDRO筛查

D.加强环境清洁消毒

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.常见的多重耐药菌包括

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）

D.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）

答案：ABCD

2.手卫生的“五个时刻”包括

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者后

E.接触患者周围环境后

答案：ABCDE

3.实施接触隔离时，应采取的措施包括

A.患者安置在单间或同种病原体感染患者集中安置

B.医护人员进入病室时穿戴手套、隔离衣

C.离开病室前脱卸防护用品并进行手卫生

D.限制患者转运，如需转运应采取防护措施

答案：ABCD

4.合理使用抗菌药物的原则包括

A.严格掌握用药指征，避免无指征预防用药

B.根据病原学检查结果选择药物

C.按照药物PK/PD特性制定给药方案

D.尽可能联合使用广谱抗菌药物覆盖所有可能病原体

答案：ABC

5.MDRO医院感染暴发的定义包括

A.短时间内发生3例及以上同种同源MDRO感染

B.短时间内发生5例及以上同种MDRO感染