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2025年眼科医生的验光和配镜知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行验光时，如果患者主诉视物变形，最可能的原因是（）

A.散光未矫正

B.屈光度数过高

C.散光轴位不准确

D.眼压过高

答案：A

解析：视物变形是散光典型的症状，当散光未矫正或矫正不足时，患者会感觉看东西出现重影或形状扭曲。屈光度数过高主要表现为视远模糊，散光轴位不准确也会导致视物变形，但未矫正是更直接的原因。眼压过高通常引起眼痛、视力模糊等症状，与视物变形关系不大。

2.配戴隐形眼镜前，进行角膜内皮细胞计数的主要目的是（）

A.评估角膜曲率

B.检查角膜炎症

C.了解角膜厚度

D.预防角膜缺氧

答案：D

解析：角膜内皮细胞计数可以反映角膜缺氧的风险。隐形眼镜配戴会限制角膜氧气供应，细胞计数低的患者配戴隐形眼镜风险更高。评估角膜曲率和检查角膜炎症是验光前的常规检查，角膜厚度也是重要参数，但内皮细胞计数与隐形眼镜配戴的关联性最强。

3.以下哪种情况不适合配戴软性球面隐形眼镜（）

A.年龄18岁以上

B.角膜直径22mm

C.泪液分泌正常

D.角膜曲率过高

答案：D

解析：角膜曲率过高会导致镜片与角膜不匹配，容易产生移位、缺氧等问题，不适合配戴软性球面隐形眼镜。年龄、角膜直径和泪液分泌情况是配戴软性球面隐形眼镜的基本条件，正常范围内均适合。

4.配戴隐形眼镜后出现眼红、异物感，最可能的原因是（）

A.镜片损坏

B.佩戴时间过长

C.清洁护理不当

D.角膜曲率过低

答案：C

解析：隐形眼镜配戴后的不适症状多数与清洁护理不当有关，如未彻底清洁、使用过期护理液等，会导致蛋白质沉淀和细菌滋生，刺激角膜。佩戴时间过长也可能引起不适，但清洁问题是更常见的原因。镜片损坏和角膜曲率过低症状较为特殊，不是最常见的原因。

5.在进行双眼验光时，如果两眼屈光度数差异超过多少，需要特别注意（）

A.0.50D

B.1.00D

C.1.50D

D.2.00D

答案：B

解析：双眼屈光度数差异超过1.00D时，需要特别注意，因为差异过大可能导致双眼视功能异常，影响立体视觉和舒适度。0.50D的差异通常可以接受，1.50D及以上的差异需要更详细的眼科检查和评估。

6.配戴硬性透气性隐形眼镜（RGP）的适应症不包括（）

A.角膜圆锥角膜

B.角膜散光过高

C.角膜移植术后

D.泪液分泌严重不足

答案：D

解析：硬性透气性隐形眼镜（RGP）适合角膜形态不规则或散光过高的患者，如角膜圆锥角膜、角膜散光过高和角膜移植术后。泪液分泌严重不足的患者配戴RGP风险较高，因为镜片与角膜的湿性环境要求高，不适合作为首选方案。

7.测量瞳距时，以下哪种方法最准确（）

A.常规瞳距尺测量

B.视野计测量

C.裸眼观察估算

D.眼底镜测量

答案：B

解析：视野计测量瞳距最为准确，可以精确到小数点后一位。常规瞳距尺测量次之，但可能受操作者手法影响。裸眼观察估算误差较大，眼底镜测量主要用于眼底检查，不适合常规瞳距测量。

8.配戴隐形眼镜后出现视力波动，最可能的原因是（）

A.镜片透氧性不足

B.中心定位不良

C.角膜水肿

D.房水分泌异常

答案：B

解析：配戴隐形眼镜后视力波动多数与镜片中心定位不良有关，如镜片移位或旋转。透氧性不足会导致角膜水肿，也会引起视力波动，但中心定位不良是最直接的原因。房水分泌异常主要影响裸眼视力，对隐形眼镜视力影响较小。

9.在进行角膜曲率测量时，以下哪种情况会导致测量结果偏高（）

A.角膜太平

B.角膜不规则

C.角膜内皮细胞减少

D.角膜曲率计未归零

答案：A

解析：角膜太平会导致角膜曲率测量结果偏高，因为曲率计测量的是角膜表面的弯曲度。角膜不规则、内皮细胞减少和曲率计未归零都会导致测量误差，但太平是导致结果偏高的直接原因。

10.配戴隐形眼镜前，评估患者角膜形态的主要工具是（）

A.角膜镜

B.角膜地形图

C.角膜计

D.角膜内皮镜

答案：B

解析：角膜地形图是评估患者角膜形态的主要工具，可以详细显示角膜表面的曲率和形态变化。角膜镜主要用于观察角膜表面细节，角膜计测量角膜直径，角膜内皮镜检查内皮细胞，这些工具各有专长，但评估整体角膜形态以角膜地形图最为全面。

11.以下哪种镜片材料最适合需要长时间配戴隐形眼镜的患者（）

A.软性高透氧树脂镜片

B.硬性透气性镜片

C.软性多焦点镜片

D.硬性散光镜片

答案：A

解析：软性高透氧树脂镜片透气性较好，适合需要长时间配戴的患者，能够减少角膜缺氧的风险。硬性透气性镜片透氧性更高，但舒适度相对较低，通常不建议长时间配戴。软性多焦点