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2025年皮肤病理切片诊断操作模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在皮肤病理切片诊断模拟操作中，使用显微镜观察时，应首先调整（）

A.粗准焦螺旋

B.细准焦螺旋

C.光圈大小

D.目镜位置

答案：A

解析：使用显微镜观察时，首先应调整粗准焦螺旋，使物镜与载物台距离接近，以便快速找到物像。细准焦螺旋用于精确调焦，光圈大小用于调节视野亮度，目镜位置用于适应观察者视力。因此，开始时应优先调整粗准焦螺旋。

2.皮肤病理切片制作过程中，固定组织的最佳时间是（）

A.5分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：C

解析：固定组织是皮肤病理切片制作的关键步骤，理想的固定时间能确保组织结构完整。通常情况下，固定组织1小时左右效果最佳，能充分渗透固定液，保持组织形态。时间过短则固定不充分，过长可能导致组织变硬变脆。

3.制作皮肤病理切片时，脱水的最佳顺序是（）

A.乙醇丙酮二甲苯

B.丙酮乙醇二甲苯

C.乙醇二甲苯丙酮

D.丙酮二甲苯乙醇

答案：A

解析：皮肤病理切片制作中，脱水的顺序非常重要。应先使用乙醇脱去水分，再过渡到丙酮，最后使用二甲苯作为透明剂。这种顺序能逐步去除水分，避免组织收缩变形。丙酮直接用于含水量高的组织可能导致剧烈收缩，而二甲苯作为透明剂应在乙醇之后使用。

4.切片厚度对病理诊断的影响是（）

A.越厚越好，细节更清晰

B.越薄越好，染色效果佳

C.45μm最适宜

D.2μm最适宜

答案：C

解析：切片厚度直接影响显微镜观察效果。太厚会导致视野模糊，细节丢失；太薄则可能损坏组织结构。通常45μm的切片厚度最适宜，既能保证观察细节，又能清晰显示组织层次。标准切片厚度一般为47μm。

5.皮肤病理切片染色时，HE染色法的最佳pH值范围是（）

A.6.06.5

B.6.87.2

C.7.47.8

D.8.08.5

答案：B

解析：HE染色法（苏木精伊红染色）对pH值敏感。最佳pH值范围在6.87.2之间，此时苏木精和伊红能正常与细胞成分结合，染色效果最佳。pH值过低或过高都会影响染色质量。

6.观察皮肤淋巴瘤时，以下哪项指标最具有诊断意义（）

A.细胞大小

B.核分裂象数量

C.细胞形态多样性

D.胞质染色特性

答案：B

解析：皮肤淋巴瘤的诊断中，核分裂象数量是重要指标。核分裂象增多通常提示肿瘤增殖活跃，对预后判断有重要意义。细胞大小、形态多样性和胞质染色特性虽有一定参考价值，但核分裂象数量更具诊断特异性。

7.制作皮肤病理切片时，包埋剂的选择应考虑（）

A.硬度适中

B.染色效果佳

C.固定时间短

D.成本低廉

答案：A

解析：包埋剂的选择应优先考虑硬度适中。理想的包埋剂能良好支撑组织，便于切片时保持组织结构完整，避免破碎。染色效果、固定时间和成本也是重要因素，但硬度是首要条件。

8.观察皮肤基底细胞癌时，以下哪项特征最典型（）

A.细胞核大而深染

B.胞质嗜碱性

C.细胞层次分明

D.浸润性生长

答案：D

解析：皮肤基底细胞癌的典型特征是浸润性生长，癌细胞沿组织间隙呈蟹行样扩展。细胞核大而深染、胞质嗜碱性和细胞层次分明也是其表现，但浸润性生长最具诊断价值。

9.皮肤病理切片干燥后，应立即进行（）

A.脱水

B.透明

C.脱蜡

D.浸水

答案：B

解析：皮肤病理切片干燥后，应立即进行透明处理。透明是为了去除组织中的包埋剂，使组织与染料更好地结合。脱水、脱蜡和浸水是后续步骤，透明是关键中间环节。

10.观察皮肤鳞状细胞癌时，以下哪项指标提示预后不良（）

A.细胞分化程度高

B.细胞核异型性明显

C.浸润深度1mm

D.无淋巴结转移

答案：B

解析：皮肤鳞状细胞癌的预后与多种因素相关，细胞核异型性明显提示预后不良。细胞分化程度高、浸润深度1mm和无淋巴结转移都是良好预后指标。核异型性越大，肿瘤恶性程度越高，预后越差。

11.制作皮肤病理切片时，若组织切片易碎，应优先选择哪种切片机（）

A.冷冻切片机

B.脱水切片机

C.普通旋转切片机

D.超薄切片机

答案：A

解析：对于易碎的组织，冷冻切片机是更合适的选择。冷冻切片机通过低温冷冻固定组织，使组织变脆易切，同时能较好地保持组织结构。普通旋转切片机适用于较硬的组织，脱水切片机主要用于处理已脱水的组织，超薄切片机则用于制作非常薄的切片，不适用于一般病理诊断。

12.观察皮肤黑色素细胞瘤时，以下哪项免疫组化染色最有助于鉴别诊断（）

A.Vimentin

B.S100

C.Ki67

D.CD34

答案：B

解析：S100蛋白免疫组化染色是鉴别黑色素细胞瘤的重要指标