2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床基础检验技术(正高)[代码：057]历年.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床基础检验技术(正高)[代码：057]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于血红蛋白电泳的描述，正确的是：

A．HbA2在β-珠蛋白生成障碍性贫血中降低；B．HbF在成人中通常占1%～2%；C．碱性电泳常用pH8.6的缓冲液；D．HbS在酸性电泳中向阳极移动更快

【参考答案】C

【解析】血红蛋白电泳是鉴别异常血红蛋白的重要方法。碱性电泳（pH8.6）可区分HbA、HbA2、HbF和HbS等，是常规检测首选。HbA2在β-珠蛋白生成障碍性贫血中通常升高（3.5%），而非降低；HbF在健康成人中一般1%，仅在某些贫血或遗传病中升高；HbS在碱性电泳中迁移速度慢于HbA，在酸性条件下常用于确诊镰状细胞病，但并非向阳极移动更快。故正确选项为C。

2、在血小板计数中，下列哪种抗凝剂最适宜？

A．肝素；B．草酸钠；C．EDTA-K2；D．枸橼酸钠

【参考答案】C

【解析】EDTA-K2是血小板计数的首选抗凝剂，因其能有效螯合钙离子，防止血液凝固，且对血细胞形态影响最小。肝素可能导致血小板聚集，影响计数准确性；草酸钠主要用于凝血试验；枸橼酸钠虽用于凝血功能检测，但会稀释血液，影响血小板计数结果。因此，全血细胞分析包括血小板计数时，推荐使用EDTA-K2抗凝静脉血，故选C。

3、下列哪项指标最能反映骨髓红系造血功能？

A．网织红细胞计数；B．血红蛋白浓度；C．平均红细胞体积（MCV）；D．红细胞沉降率

【参考答案】A

【解析】网织红细胞是未成熟的红细胞，其计数直接反映骨髓红系造血活性。升高提示红细胞生成增强，如溶血性贫血或失血后代偿；降低见于再生障碍性贫血或骨髓抑制。血红蛋白和MCV反映红细胞数量和体积，但不体现生成速度；血沉为非特异性炎症指标。因此，评估骨髓红系代偿能力时，网织红细胞是最敏感、最直接的指标，故选A。

4、尿液干化学检测中，维生素C对哪些项目有干扰？

A．葡萄糖和胆红素；B．潜血和蛋白质；C．葡萄糖和亚硝酸盐；D．葡萄糖、潜血、胆红素、亚硝酸盐

【参考答案】D

【解析】维生素C具有强还原性，可干扰多种干化学检测结果。它可导致葡萄糖、潜血（血红蛋白）、胆红素和亚硝酸盐检测出现假阴性，因其还原试带上的氧化反应产物，抑制颜色生成。尤其在高剂量维生素C摄入时更明显。因此，检测前应了解患者用药情况，必要时采用其他方法验证。故正确选项为D。

5、下列哪种情况可导致MPV（平均血小板体积）增高？

A．再生障碍性贫血；B．ITP（免疫性血小板减少性紫癜）；C．脾功能亢进；D．骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【解析】MPV反映血小板平均体积，增高提示血小板生成活跃或为大型血小板。ITP患者因外周破坏增加，骨髓代偿性生成新生血小板，体积较大，故MPV常升高。再生障碍性贫血和MDS因骨髓功能低下，MPV多正常或降低；脾亢时血小板被滞留破坏，但生成不足，MPV一般正常或偏低。因此，MPV升高常见于ITP等破坏性血小板减少症，故选B。

6、关于瑞氏染色的原理，下列说法正确的是：

A．酸性染料亚甲蓝与细胞核结合；B．碱性染料伊红使胞质呈红色；C．染料在水中解离为阳离子和阴离子；D．细胞成分均嗜酸性

【参考答案】C

【解析】瑞氏染料由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成，在水中解离为阳离子（亚甲蓝）和阴离子（伊红）。细胞核内核酸为酸性，与阳离子结合呈蓝色；胞质中血红蛋白、嗜酸性颗粒等为碱性，与阴离子结合呈红色或粉红色。因此染色为物理吸附与化学亲和共同作用。A、B、D表述错误，正确选项为C。

7、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的实验室指标？

A．血清间接胆红素升高；B．网织红细胞升高；C．外周血出现晚幼红细胞；D．血清结合珠蛋白降低

【参考答案】D

【解析】结合珠蛋白（haptoglobin）能与游离血红蛋白结合，溶血时血红蛋白释放增多，结合珠蛋白被消耗而显著降低，是诊断血管内溶血的敏感指标。间接胆红素升高和网织红细胞增多虽常见，但非特异；外周出现有核红细胞也可见于骨髓转移等。结合珠蛋白在排除肝病前提下降低，高度提示溶血，故选D。

8、关于尿比重测定，下列说法正确的是：

A．试带法不受高浓度葡萄糖影响；B．折射仪法最准确；C．随机尿比重正常为1.005～1.010；D．蛋白尿可使比重降低

【参考答案】B

【解析】尿比重反映肾脏浓缩功能，折射仪法利用光线折射率测定，结果最准确，不受葡萄糖、尿素等小分子物质干扰。试带法受高浓度葡萄糖、造影剂等影响，可能出现假性升高。正常随机尿比重为1.010～1.025，晨尿可达1.020以上。蛋白尿中蛋白质为大分子，可使比重轻度升高，而非降低。故正确选项为B。

9、下列哪种情况会导致PT和APTT同时延长？

A