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2025年副高卫生职称-临床医学类-核医学(副高)[代码：036]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种放射性核素最常用于心肌灌注显像？

A．???Tc-MIBIB．131IC．??SrD．1?F-FDG

【参考答案】A

【解析】???Tc-MIBI是心肌灌注显像的首选放射性药物，因其良好的心肌摄取率、适宜的半衰期（6小时）及低辐射剂量，广泛用于诊断冠心病。131I主要用于甲状腺疾病治疗，??Sr用于骨转移镇痛，1?F-FDG多用于肿瘤代谢显像。

2、在甲状腺显像中，热结节最可能提示哪种病变？

A．甲状腺癌B．结节性甲状腺肿伴功能亢进C．亚急性甲状腺炎D．甲状腺囊肿

【参考答案】B

【解析】热结节是指在显像中放射性摄取高于周围正常组织，通常代表功能自主性结节，多见于毒性结节性甲状腺肿，提示甲状腺激素分泌过多，极少恶变。甲状腺癌多为冷结节，亚急性甲状腺炎常表现为摄取普遍降低。

3、下列哪项是PET/CT中1?F-FDG显像的主要机制？

A．细胞膜转运蛋白表达B．葡萄糖代谢增加C．血流灌注增加D．受体结合

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运蛋白进入细胞后被己糖激酶磷酸化，滞留于高代谢细胞中，尤其在恶性肿瘤中因Warburg效应而浓聚明显，是肿瘤显像的基础。

4、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于？

A．原发性骨肿瘤B．甲状旁腺功能亢进C．骨质疏松D．急性骨髓炎

【参考答案】B

【解析】超级影像是指骨骼显影极清晰而肾影不显，常见于甲状旁腺功能亢进或广泛骨转移，因高钙血症导致肾排泄减少、骨代谢显著增强。甲状旁腺激素促进破骨细胞活动，增加骨turnover。

5、放射性碘治疗甲亢的原理是？

A．阻断TSH受体B．抑制甲状腺激素合成C．破坏甲状腺滤泡细胞D．促进激素代谢

【参考答案】C

【解析】131I被甲状腺高度摄取后释放β射线，穿透距离短（1-2mm），选择性破坏功能亢进的滤泡上皮细胞，达到减小甲状腺体积、降低激素分泌的目的，疗效确切且安全。

6、下列哪种情况适合进行肾动态显像？

A．评估肾小球滤过率B．诊断肾结石成分C．观察肾盂解剖结构D．检测肾周脂肪囊

【参考答案】A

【解析】肾动态显像通过???Tc-DTPA或???Tc-EC等示踪剂可定量评估双肾血流、功能及排泄情况，广泛用于肾功能不全、肾动脉狭窄及移植肾监测。不能提供解剖细节或结石成分信息。

7、肺通气/灌注显像中，V/Q不匹配最常见于？

A．慢性阻塞性肺病B．肺炎C．肺栓塞D．肺不张

【参考答案】C

【解析】肺栓塞时肺动脉阻塞导致局部灌注缺损，但通气正常，形成V/Q不匹配。COPD、肺炎等多为V/Q匹配性异常，即通气与灌注同时受损。

8、下列哪种核素用于神经内分泌肿瘤显像？

A．???Tc-DMSAB．131I-MIBGC．???Tc-MAAD．111In-pentetreotide

【参考答案】D

【解析】111In-pentetreotide是生长抑素受体显像剂，可特异性结合神经内分泌肿瘤表面的生长抑素受体，用于诊断类癌、嗜铬细胞瘤等。131I-MIBG也用于部分神经内分泌肿瘤，但范围较窄。

9、脑血流灌注显像常用放射性药物是？

A．1?F-FDGB．???Tc-ECDC．???Tc-MDPD．131I-OIH

【参考答案】B

【解析】???Tc-ECD和???Tc-HMPAO能通过血脑屏障，分布与局部脑血流成正比，用于诊断脑缺血、癫痫灶定位及痴呆分型。1?F-FDG反映代谢，需PET设备。

10、放射免疫分析（RIA）的基本原理是？

A．抗原抗体特异性结合B．酶促反应C．细胞吞噬作用D．离子交换

【参考答案】A

【解析】RIA利用标记抗原与未标记抗原竞争结合有限抗体，通过测定放射性强度推算待测抗原浓度，具有高灵敏度和特异性，广泛用于激素、药物浓度检测。

11、下列哪项是???Tc标记红细胞用于胃肠道出血显像的优点？

A．分辨率高B．可定位小量慢性出血C．操作简便D．无辐射

【参考答案】B

【解析】???Tc-RBC显像灵敏度高，可检出0.1ml/min的出血，适用于间歇性或慢性出血定位，优于CT和内镜。但空间分辨率较低，不能替代病因诊断。

12、甲状腺摄131I率升高见于？

A．桥本甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．Graves病D．甲状腺癌

【参考答案】C

【解析】Graves病因TSH受体抗体刺激，甲状腺功能亢进，摄碘率普遍升高且高峰前移。桥本和亚急性甲状腺炎多表现为摄碘率降低。

13、肿瘤前哨淋巴结显像常用示踪剂是