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2025年事业单位笔试-北京-北京老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于老年人生理特点的描述，错误的是：

A.肾小球滤过率随年龄增长而下降

B.肺活量减少，残气量增加

C.胃酸分泌增多，消化功能增强

D.脂肪组织比例增加，肌肉质量减少

【参考答案】C

【解析】老年人胃酸及消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，易出现消化不良。选项C中“胃酸分泌增多，消化功能增强”与事实相反，故错误。其他选项均符合老年人生理退行性变化特点，正确。

2、老年高血压患者首选的降压药物类别是：

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.钙通道阻滞剂（CCB）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

【参考答案】B

【解析】老年高血压以收缩压升高为主，常伴脉压增大，CCB类药物（如氨氯地平）可有效降低收缩压，且对代谢影响小，耐受性好，为首选。ACEI适用于合并糖尿病或肾病者，利尿剂可作为联合用药，β受体阻滞剂在无明确适应症时不作为一线。

3、下列哪项是老年糖尿病患者低血糖的常见表现？

A.明显心悸、出汗

B.意识模糊、行为异常

C.高热、抽搐

D.剧烈头痛、呕吐

【参考答案】B

【解析】老年人低血糖症状常不典型，自主神经反应（如出汗、心悸）减弱，更多表现为神经性低血糖症状，如意识模糊、嗜睡、行为异常甚至昏迷，易误诊为脑血管病。及时监测血糖是关键。

4、老年肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.军团菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】老年社区获得性肺炎主要病原体仍为肺炎链球菌，因老年人免疫功能下降、咳嗽反射减弱、误吸风险高。支原体多见于青壮年，军团菌和真菌多见于特定暴露或免疫抑制者。

5、下列哪种药物易导致老年人出现体位性低血压？

A.阿莫西林

B.呋塞米

C.硝苯地平

D.所有以上药物

【参考答案】D

【解析】呋塞米为利尿剂，可致血容量减少；硝苯地平为钙拮抗剂，扩张血管；两者均可引起体位性低血压。阿莫西林虽为抗生素，但在老年体弱者中若引起胃肠道反应致脱水，也可能间接诱发。老年人用药应密切监测体位血压变化。

6、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.计算力下降

B.近期记忆力减退

C.视空间能力丧失

D.语言表达障碍

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期典型表现为近期记忆力障碍，如忘记刚说过的话、重复提问等，远期记忆相对保留。随病情进展才出现计算、语言、视空间等多领域损害。早期识别有助于干预。

7、老年人便秘的非药物干预措施中，最有效的是：

A.增加膳食纤维摄入

B.每日定时服用番泻叶

C.每周灌肠一次

D.长期使用开塞露

【参考答案】A

【解析】增加膳食纤维、饮水、适度运动是防治老年便秘的基础措施。番泻叶、开塞露、灌肠均为短期辅助手段，长期使用可致依赖或电解质紊乱。应优先选择安全、可持续的生活方式干预。

8、老年患者使用地高辛时需特别监测，因其易中毒的主要原因是：

A.肝代谢增强

B.肾排泄减少

C.血浆蛋白升高

D.胃肠吸收减少

【参考答案】B

【解析】地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾功能减退，药物清除率下降，易蓄积中毒。常见中毒表现包括恶心、心律失常（如室性早搏）、视觉异常。应根据肌酐清除率调整剂量，定期监测血药浓度。

9、下列哪项不属于老年综合评估（CGA）的内容？

A.躯体功能评估

B.心理状态评估

C.经济收入评估

D.社会支持评估

【参考答案】C

【解析】老年综合评估包括医学、功能、心理、社会环境等多维度评估，旨在全面了解老年人健康状况。经济收入虽影响生活质量，但非CGA核心内容。核心为功能状态（如ADL）、认知、情绪、用药、营养等。

10、老年髋部骨折后最常见的严重并发症是：

A.切口感染

B.深静脉血栓与肺栓塞

C.尿路感染

D.褥疮

【参考答案】B

【解析】老年髋部骨折后长期卧床，静脉回流减慢，易形成深静脉血栓，脱落可致肺栓塞，是术后早期主要死因之一。应尽早抗凝、鼓励活动、使用弹力袜等预防。

11、下列哪种药物在老年人中应避免使用？

A.二甲双胍

B.奥美拉唑

C.苯海索

D.氨溴索

【参考答案】C

【解析】苯海索为抗胆碱药，老年人使用易引起尿潴留、便秘、认知障碍甚至谵妄，属老年不适当用药（Beers标准推荐避免）。二甲双胍在肾功能正常者可用，奥美拉唑、氨溴索相对安全。

12、老年人跌倒的不可控危险因素是：

A.视力下降

B.年龄增长

C.使用镇静药物

D.居室光线不足

【参考答案】B

【解析】年龄增长是跌倒的独立危险因素，属不可控因素。视力下降可通过干预延缓，药物和环境因素属可调控因素。预防跌倒需综合评估并干预可控因素。

13、老年患者营养