2025年副高卫生职称-医学中医类-中医儿科学(副高)[代码：074]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-医学中医类-中医儿科学(副高)[代码：074]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患儿发热3天，体温持续不退，伴有咳嗽气促，鼻翼煽动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。辨证属：

A.风热闭肺

B.痰热闭肺

C.心阳虚衰

D.邪陷厥阴

E.肺胃阴虚

【参考答案】B

【解析】本证见于肺炎喘嗽，发热、咳嗽、气促、鼻煽为痰热闭肺典型表现，舌红苔黄、脉数提示里热证，故辨为痰热闭肺证。风热闭肺初期症状较轻，无明显痰阻之象，本例病情较重，故排除A。心阳虚衰见于心衰危证，邪陷厥阴伴抽搐神昏，均不符。肺胃阴虚以阴虚为主，无实热壅盛表现。

2、小儿遗尿辨证为肾气不固者，治疗首选方剂是：

A.金匮肾气丸

B.桑螵蛸散

C.补中益气汤

D.缩泉丸

E.菟丝子散

【参考答案】D

【解析】缩泉丸温肾缩尿，专治肾气不足之遗尿，主药为乌药、益智仁、山药，契合小儿肾常虚特点。桑螵蛸散虽也治遗尿，但偏于心肾两虚伴神疲、智力欠佳者。金匮肾气丸用于肾阳虚明显者，补中益气汤主治脾肺气虚下陷，菟丝子散多用于肾阳虚衰之滑精遗尿，非小儿首选。

3、小儿积滞的主要病位在：

A.肝脾

B.脾胃

C.脾肾

D.肺脾

E.心脾

【参考答案】B

【解析】积滞因乳食不化、停滞中焦所致，病位以脾胃为中心。脾胃为后天之本，小儿“脾常不足”，运化力弱，易因饮食不节致食积。肝脾失调多见于疳证后期，脾肾两虚见于久泻、五迟五软，肺脾两虚见于反复外感，心脾涉及神志或口疮等，均非积滞主位。

4、治疗小儿暑温邪在气营证的代表方是：

A.清瘟败毒饮

B.白虎汤

C.清营汤

D.犀角地黄汤

E.新加香薷饮

【参考答案】A

【解析】暑温邪在气营，症见高热、烦躁、斑疹隐隐、舌红绛，清瘟败毒饮兼具清气凉营之效，为最佳选择。白虎汤清气分热，用于气分实热；清营汤重在营分热盛而气分热轻；犀角地黄汤专入血分，用于热入血分动血；新加香薷饮用于暑季感冒，属卫气同病，不入营血。

5、下列哪项不是小儿感冒夹痰的临床特点？

A.咳嗽痰鸣

B.喉间痰声辘辘

C.胸闷纳呆

D.惊惕哭闹

E.舌苔白腻

【参考答案】D

【解析】夹痰感冒以痰湿阻肺为主，表现为咳嗽痰多、喉中痰鸣、胸闷、舌苔白腻等。惊惕哭闹属夹惊表现，多因热扰心肝所致，与痰无关。夹痰、夹滞、夹惊为小儿感冒三大兼证，需辨证区分。D项为夹惊特征，故非夹痰特点。

6、治疗小儿疳积之“疳积上目”，宜选用：

A.石斛夜光丸

B.杞菊地黄丸

C.八珍汤

D.肥儿丸

E.参苓白术散

【参考答案】A

【解析】疳积上目属眼疳，由脾虚津亏、肝血不足、目失所养所致，严重者可致角膜软化。石斛夜光丸滋阴清热、养肝明目，适用于疳疾后期肝肾阴虚之目翳、夜盲。杞菊地黄丸偏补肝肾，力弱；八珍汤气血双补，用于贫血；肥儿丸消积驱虫，治疳积实证；参苓白术散健脾止泻，不主明目。

7、下列哪项是小儿“纯阳之体”的正确含义？

A.阳盛阴衰

B.有阳无阴

C.生机蓬勃，发育迅速

D.阳气亢盛

E.易患热病

【参考答案】C

【解析】“纯阳”指小儿体禀纯阳，生机旺盛，发育迅速，如旭日之初升，草木之萌芽，并非阳气亢盛或阴气缺乏。此为中医儿科生理特点之一，强调生长发育潜能强。虽易从阳化热，但“纯阳”本身不等同于阳亢或易病，而是对生命力的描述。

8、麻疹出疹的顺序是：

A.四肢→头面→躯干→耳后

B.耳后发际→面部→躯干→四肢

C.面部→耳后→四肢→躯干

D.躯干→面部→四肢→耳后

E.耳后→四肢→面部→全身

【参考答案】B

【解析】麻疹出疹典型顺序为：耳后发际开始，渐及头面、颈部、躯干、四肢，最后达手掌足底。皮疹为红色斑丘疹，可融合成片，退疹后留色素沉着。此顺序为鉴别其他出疹性疾病的重要依据。风疹、幼儿急疹出疹顺序虽相似，但起始部位与伴随症状不同，需鉴别。

9、治疗小儿脾虚泻的首选方剂是：

A.保和丸

B.葛根芩连汤

C.参苓白术散

D.藿香正气散

E.四神丸

【参考答案】C

【解析】脾虚泻因脾失健运所致，症见大便稀溏、食后即泻、面色萎黄、神疲乏力。参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，为治疗脾虚泄泻之主方。保和丸用于食积泻；葛根芩连汤主治湿热泻；藿香正气散用于风寒夹湿泻；四神丸治五更泻，属肾阳虚衰，不适用于小儿脾虚泻。

10、下列哪项不是小儿哮喘的常见诱因？

A.外感六淫

B.饮食不当

C.情志失调

D.接触异物

E.禀赋不足

【参考答案】C

【解析】小儿哮喘诱因以禀赋不足为内因，外感、饮食（如鱼虾）、接触过敏原（如尘螨、花粉）为常见外因。情志失调在成人哮喘中较常见，小儿因情志致喘者少见，因神志发育未全，情绪波动虽可影响气机，但非主要诱因。故C不属于小儿哮喘常见诱因。

11、治疗小儿夜啼心经积热证的首选方剂是：

A.导赤散

B.朱砂安神丸

C.安神定志丸

D.黄连解毒汤