2025年副高卫生职称-护理学类-儿科护理(副高)[代码：051]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-护理学类-儿科护理(副高)[代码：051]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿缺氧缺血性脑病早期最典型的临床表现是

A.惊厥频繁发作

B.瞳孔扩大

C.意识障碍，反应低下

D.肌张力增高

E.呼吸暂停

【参考答案】C

【解析】新生儿缺氧缺血性脑病早期主要表现为中枢神经系统抑制，如嗜睡、反应迟钝、肌张力减低等。意识障碍是最常见且最早出现的症状，惊厥多在病情进展后出现，肌张力早期减低而非增高。呼吸暂停虽可发生，但非特异性表现。因此，意识障碍、反应低下为最典型早期表现。

2、下列哪项是早产儿易发生体温不升的主要原因

A.棕色脂肪少

B.皮下脂肪厚

C.产热中枢发育完善

D.体表面积相对较小

E.汗腺发育良好

【参考答案】A

【解析】早产儿体温调节中枢未成熟，棕色脂肪是新生儿非寒战性产热的主要来源，而早产儿棕色脂肪少，产热能力差。同时体表面积相对较大、皮下脂肪薄，散热快。因此易出现体温不升。皮下脂肪厚、汗腺发育良好与体温调节无直接关联，反而可能影响散热。

3、小儿腹泻中重度脱水伴低钠血症，首选的补液方案是

A.1/2张含钠液

B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.口服补液盐

E.5%葡萄糖液

【参考答案】B

【解析】中重度脱水伴循环障碍时，应首先用2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠=1:1）20ml/kg于30～60分钟内快速扩容，纠正休克。后续根据脱水性质补液。低钠血症提示低渗性脱水，需补充含钠液，但初始抢救阶段以恢复血容量为首要目标，故首选等张液。

4、判断小儿肺炎合并心力衰竭的主要依据是

A.呼吸加快

B.体温升高

C.肝脏迅速增大

D.咳嗽加重

E.痰鸣音增多

【参考答案】C

【解析】肺炎合并心衰时，出现心率增快、呼吸急促、烦躁不安、肝脏迅速增大等表现。其中肝脏短期内迅速增大是右心衰竭的重要体征，具有较高特异性。呼吸加快虽常见，但也可由肺炎本身引起，缺乏特异性。体温、咳嗽、痰量变化更多反映感染程度，而非心功能状态。

5、新生儿败血症最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.B族链球菌

E.流感嗜血杆菌

【参考答案】B

【解析】我国新生儿败血症以革兰阴性菌为主，其中大肠杆菌最常见，尤其在早产儿和低出生体重儿中多发。B族链球菌在欧美国家是主要病原，但在我国相对较少。金黄色葡萄球菌多见于院内感染。其他如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌较少见。

6、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.“O”型腿

E.手足搐搦

【参考答案】C

【解析】佝偻病初期以神经兴奋性增高为主，表现为夜惊、多汗、烦躁、枕秃等，此时骨骼改变不明显。方颅、鸡胸、“O”型腿为激期骨骼改变。手足搐搦是低钙表现，常见于维生素D缺乏性手足搐搦症，非佝偻病典型初期表现。

7、下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点

A.生后24小时内出现黄疸

B.血清胆红素每日上升85μmol/L

C.足月儿黄疸持续2周

D.血清总胆红素221μmol/L

E.早产儿黄疸消退4周

【参考答案】D

【解析】生理性黄疸：足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，7～10天消退，血清总胆红素221μmol/L；早产儿可延迟至3～4周。黄疸出现时间早（24小时）、上升速度快、持续时间长、数值高均提示病理性黄疸。

8、小儿肺炎应用抗生素治疗时，停药指征一般为

A.体温正常后3天，症状消失

B.体温正常后5天，症状消失

C.体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

D.咳嗽完全消失

E.胸片完全正常

【参考答案】C

【解析】肺炎抗生素使用原则为体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天方可停药。不必等待咳嗽完全消失或胸片完全吸收，因影像学恢复滞后于临床。过早停药易复发，过久增加耐药风险。

9、婴儿期添加辅食的原则，错误的是

A.由稀到稠

B.由少到多

C.由细到粗

D.同时添加多种辅食

E.在健康时添加

【参考答案】D

【解析】辅食添加应遵循“一种到多种、由少到多、由稀到稠、由细到粗”的原则，每次只添加一种新食物，观察3～5天无过敏反应后再加另一种。同时添加多种易混淆过敏原，不利于识别不耐受食物。应在婴儿健康、消化功能正常时开始。

10、下列哪项是新生儿寒冷损伤综合征复温的原则

A.迅速复温

B.先快后慢

C.逐步复温，循序渐进

D.4小时内体温恢复正常

E.立即置于36℃暖箱

【参考答案】C

【解析】新生儿硬肿症复温应遵循“逐步复温、循序渐进”原则，避免体温骤升导致休克或肺出血。轻症可置于预热至中性温度的暖箱，每小时升高箱温0.5～1℃；重