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2025年事业单位笔试-重庆-重庆心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，正确的是：

A.收缩压140mmHg且舒张压90mmHg属于1级高血压；

B.收缩压160mmHg且舒张压100mmHg属于2级高血压；

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为3级高血压；

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分级标准为：1级为收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；2级为收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg；3级为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。题中A、B、C均符合标准，故D正确。

2、急性心肌梗死最常见的首发症状是：

A.发热；

B.胸痛；

C.恶心呕吐；

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】约90%以上急性心肌梗死患者以持续性胸痛为首发症状，常位于胸骨后或心前区，呈压榨性、持续超过30分钟，伴出汗、恐惧感，含硝酸甘油不缓解。发热多在24~48小时后出现，恶心呕吐和心律失常为伴随症状，并非首发。

3、下列哪种药物是治疗急性左心衰竭的首选？

A.硝普钠；

B.呋塞米；

C.毛花苷丙；

D.吗啡

【参考答案】B

【解析】急性左心衰竭治疗以减轻肺水肿为主，呋塞米为强效利尿剂，能快速减少血容量、降低前负荷，是首选药物。硝普钠用于降低前后负荷，吗啡可镇静、扩张静脉，毛花苷丙用于快速房颤伴心衰，但非首选。

4、下列哪项是稳定性心绞痛的典型特点？

A.疼痛持续30分钟以上；

B.休息或含服硝酸甘油可缓解；

C.常在夜间发作；

D.疼痛性质为针刺样

【参考答案】B

【解析】稳定性心绞痛为劳力性胸痛，持续3~5分钟，压迫性或紧缩感，休息或舌下含服硝酸甘油1~3分钟内缓解。持续30分钟以上提示心肌梗死；夜间静息发作多见于变异型心绞痛；针刺样疼痛非典型表现。

5、高血压合并糖尿病患者，首选降压药物是：

A.利尿剂；

B.β受体阻滞剂；

C.ACEI或ARB；

D.钙通道阻滞剂

【参考答案】C

【解析】ACEI（如卡托普利）或ARB（如氯沙坦）可减少蛋白尿、延缓肾病进展，保护靶器官，是高血压合并糖尿病的首选。其他药物虽可降压，但缺乏对肾脏的特殊保护作用。

6、下列哪项是诊断心房颤动最可靠的依据？

A.心率快而不规则；

B.第一心音强弱不等；

C.脉搏短绌；

D.心电图显示P波消失，代之以f波

【参考答案】D

【解析】心电图是确诊房颤的金标准，表现为P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，RR间期绝对不规则。A、B、C为体征，提示可能，但不能确诊。

7、下列哪种情况最易引起阿-斯综合征？

A.房性早搏；

B.室性早搏；

C.三度房室传导阻滞；

D.窦性心动过速

【参考答案】C

【解析】阿-斯综合征为心源性脑缺氧发作，常见于严重缓慢性心律失常，如三度房室传导阻滞，导致心输出量骤降。室性早搏、房性早搏及窦速一般不引起脑缺血。

8、心肌梗死最常见的心律失常类型是：

A.房颤；

B.室性早搏；

C.房室传导阻滞；

D.室上性心动过速

【参考答案】B

【解析】心肌梗死早期最常见心律失常为室性早搏，可进展为室速甚至室颤，是猝死的重要原因。下壁心梗易致房室传导阻滞，前壁心梗以室性心律失常为主。

9、下列哪项提示左心功能不全？

A.肝颈静脉回流征阳性；

B.双下肢水肿；

C.夜间阵发性呼吸困难；

D.颈静脉怒张

【参考答案】C

【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现，因平卧时回心血量增加，肺淤血加重所致。肝颈静脉回流征、颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰表现。

10、下列哪种药物可降低急性心肌梗死患者的死亡率？

A.硝酸甘油；

B.利多卡因；

C.阿司匹林；

D.地尔硫?

【参考答案】C

【解析】阿司匹林通过抑制血小板聚集，减少血栓扩展，显著降低心肌梗死患者的死亡率和再梗风险。硝酸甘油缓解症状，利多卡因用于室性心律失常，地尔硫?用于控制心率，均无明确死亡率降低证据。

11、下列哪项是主动脉瓣狭窄的典型三联征？

A.胸痛、晕厥、呼吸困难；

B.心悸、咳嗽、咯血；

C.发热、关节痛、皮疹；

D.恶心、呕吐、腹痛

【参考答案】A

【解析】主动脉瓣狭窄典型三联征为劳力性呼吸困难、心绞痛（胸痛）、晕厥，提示病情严重，需及时干预。其他选项与瓣膜病无关。

12、下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物？

A.心房颤动伴快速心室率；

B.扩张型心肌病；

C.肥厚型心肌病；

D.高血压性心脏病

【参考答案】C

【解析】肥厚型梗阻性心肌病使用洋地黄可增强心肌收缩力，加重左室流出道梗阻，诱发晕厥或猝死，属禁忌。