2025年中级卫生职称-主治医师-整形外科学(中级)［代码：324］历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治医师-整形外科学(中级)［代码：324］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是面部年轻化手术中最常见的并发症？

A．面部神经损伤导致面瘫B．严重出血性休克C．永久性脱发D．牙关紧闭

【参考答案】A

【解析】面部年轻化手术如面部除皱术，常见并发症包括血肿、感染和面部神经损伤。其中，面神经分支（如下颌缘支）损伤较为常见，可导致暂时性或永久性面部肌肉无力或面瘫。虽然多数为暂时性，但发生率相对较高，是手术需重点防范的并发症。其他选项如严重出血、脱发、牙关紧闭发生率极低或与手术关联性弱。术前精细解剖定位、术中轻柔操作可有效降低风险。

2、自体脂肪移植用于隆胸时，最严重的并发症是？

A．脂肪液化B．脂肪栓塞C．包膜挛缩D．形态不均

【参考答案】B

【解析】自体脂肪移植隆胸中，脂肪栓塞是最严重的并发症，尤其是脂肪进入血管后可引发肺栓塞或脑脂肪栓塞，危及生命。虽然发生率低，但致死性强，多与注射压力过大、多平面大量注射有关。脂肪液化、形态不均较常见但可控；包膜挛缩多见于假体隆胸。术中采用低压力、多层次、小量多点注射可显著降低风险。

3、关于瘢痕疙瘩的治疗，下列哪项方法最不推荐单独使用？

A．手术切除B．术后加压治疗C．局部糖皮质激素注射D．放射治疗

【参考答案】A

【解析】瘢痕疙瘩单纯手术切除复发率高达45%~100%，故不推荐单独使用。应采取综合治疗，如术后联合糖皮质激素注射、加压疗法或浅层放射治疗，显著降低复发率。手术切除后立即进行局部治疗可抑制成纤维细胞过度增殖。单独手术易因创伤刺激导致瘢痕再次增生，甚至比原瘢痕更严重。

4、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A．随意皮瓣B．岛状皮瓣C．邻近皮瓣D．滑行皮瓣

【参考答案】B

【解析】岛状皮瓣是轴型皮瓣的一种，其血供依赖于明确的穿支血管，血管蒂固定，血运可靠，可用于远位组织修复。而随意皮瓣无固定血管蒂，血供依赖皮下血管网，存活范围有限。邻近皮瓣和滑行皮瓣属于局部皮瓣，常用于小面积缺损，但不强调轴型血供。轴型皮瓣在整形外科修复中应用广泛，如腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）。

5、面部皮肤基底细胞癌的典型临床表现是？

A．快速生长的红色结节B．中央有溃疡的珍珠样边缘结节C．黑色不规则斑块D．疼痛性糜烂面

【参考答案】B

【解析】基底细胞癌多见于中老年人，好发于面部，尤其是鼻翼、眼睑等光暴露区。典型表现为缓慢生长的结节，中央可出现溃疡，边缘呈珍珠样或蜡样隆起，常伴毛细血管扩张。生长缓慢，极少转移，但具局部侵袭性。黑色素瘤表现为色素不均、边界不清的黑斑；鳞癌常为疼痛性溃疡。确诊需病理检查。

6、下列哪项不是隆鼻术的常见并发症？

A．假体外露B．鼻尖皮肤坏死C．鼻梁歪斜D．嗅觉丧失

【参考答案】D

【解析】隆鼻术常见并发症包括假体移位、外露、感染、鼻尖皮肤变薄或坏死、鼻梁歪斜等，多与假体过大、植入层次不当或血供受损有关。嗅觉由嗅神经支配，位于鼻顶部，常规隆鼻术不涉及该区域，故极少影响嗅觉。若术后出现嗅觉减退，应考虑其他病因，如上呼吸道感染或鼻腔黏膜损伤。

7、关于游离皮片移植，下列哪项叙述正确？

A．全厚皮片收缩最小B．中厚皮片最易存活但收缩最大C．刃厚皮片功能恢复最好D．全厚皮片适用于肉芽创面

【参考答案】A

【解析】全厚皮片包含表皮及全部真皮，移植后收缩最小，色泽、质地接近正常皮肤，适用于面部、手部等对外观要求高的区域。中厚皮片存活率高，有一定收缩，常用于四肢。刃厚皮片虽最易存活，但收缩明显，质地差。全厚皮片对血运要求高，仅适用于血运良好的创面，不用于新鲜肉芽创面。

8、下列哪项是乳房再造的首选时机？

A．一期再造B．二期再造C．三期再造D．姑息性再造

【参考答案】A

【解析】一期乳房再造是指在乳腺癌根治术的同时进行再造，具有心理创伤小、形态自然、减少手术次数等优势，是符合条件患者的首选。二期再造为术后数月或数年进行，适用于未及时再造者。一期再造需患者无放疗指征或放疗不影响再造效果。术前多学科评估有助于决策。

9、下列哪种方法最适合治疗先天性小耳畸形？

A．硅胶假体植入B．自体肋软骨雕刻耳再造C．组织扩张器扩张耳周皮肤D．异体软骨移植

【参考答案】B

【解析】自体肋软骨雕刻行耳再造是治疗先天性小耳畸形的“金标准”，具有生物相容性好、不易排异、长期稳定等优点。通常分2~3期进行，需结合耳周皮肤扩张以提供足够覆盖。硅胶假体易感染、外露；异体软骨排异率高；组织扩张是辅助手段，非根本治疗。手术适龄为6岁以上，肋软骨发育充足时。

10、下列哪项是面部脂肪移植后吸收率较高的原因？

A．注射层次过浅B．使用高浓度局麻药C