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2025年肾内科医生三基三严培训结业试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正常成年人每天每千克体重需水量约为（）

A.10～20ml

B.20～30ml

C.30～40ml

D.40～50ml

E.50～60ml

答案：C

解析：正常成年人每天每千克体重需水量约为30～40ml，以维持正常的生理功能。

2.下列哪种物质不是肾脏分泌的（）

A.肾素

B.促红细胞生成素

C.前列腺素

D.血管紧张素

E.1,25二羟维生素D?

答案：D

解析：血管紧张素是由肝脏合成的血管紧张素原在肾素作用下转变而来，并非肾脏直接分泌。肾素、促红细胞生成素、前列腺素、1,25二羟维生素D?均为肾脏分泌的物质。

3.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过（）

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

答案：B

解析：当24小时尿蛋白定量超过150mg时，称为蛋白尿。

4.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.肺炎链球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.A组β溶血性链球菌感染

D.柯萨奇病毒感染

E.支原体感染

答案：C

解析：急性肾小球肾炎常因A组β溶血性链球菌感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的治疗方法是（）

A.静脉注射碳酸氢钠

B.静脉注射钙剂

C.口服降钾树脂

D.血液透析

E.限制钾摄入

答案：D

解析：对于慢性肾衰竭患者出现严重高钾血症时，血液透析是最有效的治疗方法，能迅速降低血钾水平。其他方法如静脉注射碳酸氢钠、钙剂、口服降钾树脂、限制钾摄入等可作为辅助措施。

6.肾病综合征最主要的临床表现是（）

A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.尿频、尿急、尿痛

D.少尿、无尿、氮质血症

E.多尿、夜尿增多

答案：A

解析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症，其中大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

7.下列哪项不是急性肾盂肾炎的临床表现（）

A.发热、寒战

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰痛

D.肉眼血尿

E.高血压

答案：E

解析：急性肾盂肾炎主要表现为全身症状（发热、寒战等）、尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、腰痛等，部分患者可出现肉眼血尿。高血压一般不是急性肾盂肾炎的典型表现。

8.肾性贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.蛋白质缺乏

D.促红细胞生成素缺乏

E.失血

答案：D

解析：肾性贫血主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致，同时还与铁缺乏、炎症、失血等因素有关，但促红细胞生成素缺乏是主要原因。

9.下列哪种药物可用于治疗肾性骨病（）

A.钙剂

B.活性维生素D

C.降磷药物

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：肾性骨病的治疗包括补充钙剂以纠正低钙血症，使用活性维生素D促进钙的吸收和利用，应用降磷药物控制血磷水平，维持钙磷代谢平衡。

10.关于血液透析的描述，错误的是（）

A.是一种肾脏替代治疗方法

B.主要利用半透膜原理

C.可清除体内过多的水分和代谢废物

D.每次透析时间一般为2～3小时

E.透析过程中需使用抗凝剂

答案：D

解析：血液透析每次透析时间一般为4～5小时，而不是2～3小时。它是一种肾脏替代治疗方法，利用半透膜原理清除体内过多的水分和代谢废物，透析过程中需使用抗凝剂防止血液凝固。

11.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）

A.水中毒

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.感染

答案：B

解析：急性肾衰竭少尿期患者可出现多种并发症，其中高钾血症是最危险的并发症，可导致心律失常、心脏骤停等严重后果。

12.下列哪项检查对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A.尿常规

B.肾功能检查

C.血清补体C?测定

D.血脂检查

E.血常规

答案：C

解析：急性肾小球肾炎起病初期血清补体C?下降，8周内逐渐恢复正常，血清补体C?测定对诊断急性肾小球肾炎有重要价值。尿常规、肾功能检查、血常规等可辅助诊断，但特异性不如血清补体C?测定。血脂检查主要用于肾病综合征等疾病的诊断。

13.慢性肾衰竭患者饮食中应限制的营养素是（）

A.蛋白质

B.磷

C.钾

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：慢性肾衰竭患者需限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担；同时要限制磷和钾的摄入，防止高磷血症和高钾血症的发生。

14.下