医院培训课件：《急重症超声应用》.pptxVIP

?SonoSite,Inc.,asubsidiaryofFUJIFILM;急救时，需要对患者各主要部位和脏器进行快速检查和评估；时间就是生命，如此多的检查，我们该如何以最大的效率施行?;FAST

FATE

RUSH;FAST

FocusedAssessmentwithSonographyforTrauma

创伤重点超声评估法

FATE

RUSH;FAST利用便携式超声诊断设备简单、快速、敏感、准确的特性，可帮助医生观察和确定心包及胸腹盆腔内是否有积液或出血，主要应用于钝性伤、不明原因的低血压、穿透伤、妊娠期外伤等的快速查因和处理

设备：便携式超声诊断系统，相控阵（心脏）探头或凸阵（腹部）探头，腹部检查模式

检查部位：剑突下、右上腹、

左上腹、盆腔;剑突下切面

该切面可显示心脏的右心室、左心室、右心房、左心房、心包，以及肝左叶

主要观察心包腔内是否有游离液体（即心包积液）;右上腹纵切面

该切面可显示肝右叶、右肾和膈

主要观察肝肾隐窝、结肠旁沟、右肾上下极周围、膈上胸膜腔是否有游离液体;左上腹纵切面

该切面可显示脾、左肾和膈

主要观察脾肾之间、结肠旁沟、左肾上下极周围是否有游离液体，尤其是脾脏上方和膈上胸膜腔;盆腔纵切及横切面

该切面可显示膀胱和周围的肠管

主要观察膀胱前、后和两侧是否有游离液体;FAST

FATE

FocusedAssessmentwithTransthoracicEcho

经胸心脏超声重点评估法

RUSH;FATE通过观察心脏各腔（尤其是左心室）的大小、心肌和瓣膜的运动来评估心脏的收缩和舒张功能，同时还能确定是否有心包积液或心脏压塞

该方法简单、直观、快速、准确，让医生能对急重症患者的心功能进行迅速评估，从而采取正确有效的处置措施

心功能可通过观察左心室在舒张期充盈和收缩期射血时心肌和腔室大小变化来评估：在收缩期，左心室心肌变厚、腔室缩小，将血液泵至全身；在舒张期，左心室心肌变薄、腔室增大，接受血液的充盈；M模式可显示上述过程更多的细节信息

设备：便携式超声诊断系统，相控阵（心脏）探头，心脏检查模式

检查部位：剑突下、胸骨旁、心尖;剑突下切面

该切面可显示心脏的右心室、左心室、右心房、左心房、心包，以及肝左叶

此切面可观察心包腔内是否有游离液体（即心包积液），是心肺复苏时观察心脏运动的最佳切面;胸骨旁左室长轴切面

该切面可显示右心室、左心室和左心房

此切面可评估左心室功能、观察左心室大小和心包积液;胸骨旁左室短轴切面

该切面可显示右心室和左心室（乳头肌水平）

此切面可观察左心室大小、室壁厚度、心肌运动和收缩力;心尖四腔心切面

该切面可显示心脏的四个腔

该切面为观察各腔大小及瓣膜运动的最佳切面;FAST

FATE

RUSH

RapidUltrasoundinShockintheCriticallyIllPatient

危重休克患者超声快速检查;休克起病急、进展快、后果严重，需要医生在短时间内查清休克原因并给予积极处置

RUSH利用便携式超声诊断设备实时、动态、敏感、准确、定性、定量等特点，对休克患者的“血泵”“血池”“血管”进行全面检查，帮助医生快速查找引起休克的病因，从而给予患者正确、有效的治疗;;“血泵”的检查：通过4个心脏切面检查是否有心包积液、评估左心室收缩功能、观察是否有右心室劳损

该4个切面与FATE相同;

;心包积液（胸骨旁长轴观）;急性心包填塞（剑下四腔心）;左心室胸骨旁长轴;M型模式充分展示左心室的收缩性

;评估判断右心室大小

;;正常扩张收缩的下腔静脉

长轴视图

;扩张的颈内静脉

横断面;

;胸腔积液;;腹主动脉瘤（AAA）（短轴观）

;

;谢谢！