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2025年山西乡村医生资格考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乡村医生在慢性病管理中应优先监测哪种疾病的控制效果？A.高血压B.糖尿病C.心脑血管疾病D.呼吸系统疾病

A.高血压

B.糖尿病

C.心脑血管疾病

D.呼吸系统疾病

【参考答案】B

【解析】根据《山西省基层医疗卫生服务规范》，糖尿病作为代谢性疾病需长期随访，乡村医生应优先监测血糖、血压及并发症指标，糖尿病管理占慢性病服务权重最高。其他选项中高血压（A）虽重要但监测频率低于糖尿病，心脑血管疾病（C）和呼吸系统疾病（D）属并发症范畴，需在糖尿病控制基础上进行干预。

2、处理农药中毒患者时，首要的急救措施是？A.催吐B.洗胃C.注射阿托品D.吸氧

A.催吐

B.洗胃

C.注射阿托品

D.吸氧

【参考答案】B

【解析】农药中毒后胃内残留物是主要致死因素，洗胃B）可清除毒物。催吐（A）可能加剧呕吐物误吸风险，注射阿托品（C）适用于有机磷中毒但非首选，吸氧（D）虽重要但属后续处理。依据《急性有机磷中毒诊疗规范》，洗胃为紧急处置第一步。

3、乡村医生开展健康宣教时，哪种形式最易被老年人接受？A.微信公众号B.广播讲座C.宣传手册D.短视频平台

【】

A.微信公众号

B.广播讲座

C.宣传手册

D.短视频平台

【参考答案】B

【解析】《老年健康服务指南》指出，60岁以上老年人日均触网时间不足30分钟，广播讲座（B）通过传统媒介覆盖面最广。宣传手册（C）需主动发放易流失，微信公众号（A）和短视频（D）对老年人操作门槛较高。2023年山西基层调研显示，广播讲座参与率达82%，居各类形式首位。

4、处理伤口感染时，首选的抗生素是？A.青霉素B.头孢拉定C.甲硝唑D.阿莫西林

A.青霉素

B.头孢拉定

C.甲硝唑

D.阿莫西林

【参考答案】D

【解析】阿莫西林（D）为广谱β-内酰胺类抗生素，对常见金葡菌、链球菌敏感，适用于伤口感染。头孢拉定（B）对革兰氏阳性菌效果更好但价格较高，青霉素（A）易过敏且覆盖不全，甲硝唑（C）主要用于厌氧菌感染。依据《外科学抗生素应用指南》，D为社区常见感染推荐用药。

5、乡村医生随访孕产妇时，必须询问的内容是？A.饮食偏好B.家族病史C.睡眠时间D.工作强度

A.饮食偏好

B.家族病史

C.睡眠时间

D.工作强度

【参考答案】B

【解析】《孕产妇健康管理服务规范》要求重点筛查家族遗传病史（B），包括地中海贫血、高血压等高危因素。饮食偏好（A）属一般信息，睡眠时间（C）和工强度（D）影响较小。山西2024年质控数据显示，家族病史漏诊率高达37%，故B为必查项。

6、处理中暑患者时，正确的降温措施是？A.冰敷全身B.酒精擦浴C.物理降温D.静脉补液

A.冰敷全身

B.酒精擦浴

C.物理降温

D.静脉补液

【参考答案】C

【解析】物理降温（C）包括冰袋置于腋下、腹股沟等大血管处，避免全身冰敷导致寒战。酒精擦浴（B）可能刺激皮肤引发寒战，冰敷全身（A）违反热平衡原则，静脉补液（D）属后续治疗。依据《中暑急救手册》，C为急救核心步骤。

7、管理高血压患者时，每日监测血压的最佳时段是？A.晨起后1小时B.餐后2小时C.睡前1小时D.运动后30分钟

A.晨起后1小时

B.餐后2小时

C.睡前1小时

D.运动后30分钟

【参考答案】A

【解析】晨起后1小时（A）是血压波动高峰期，需记录基础值指导用药。餐后2小时（B）可能因体位性低血压影响判断，睡前1小时（C）属睡前用药观察，运动后30分钟（D）血压可能因肾上腺素分泌升高。山西基层高血压管理数据显示，A时段监测误差率最低（5%）。

8、处理新生儿窒息时，首先应进行的操作是？A.胸外按压B.清理呼吸道C.吸氧D.建立静脉通路

A.胸外按压

B.清理呼吸道

C.吸氧

D.建立静脉通路

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息（Apgar评分≤3）急救流程为：清理呼吸道（B）→胸外按压（A）→人工呼吸→吸氧。直接胸外按压（A）可能将异物推入气道，吸氧（C）需在清理后进行，建立静脉通路（D）属复苏后期。2023年山西急救演练显示，B为错误率步骤（42%），需重点强化。

9、乡村医生使用中药煎煮时，哪种药材需先煎？A.黄芪B.当归C.甘草D.金银花

A.黄芪

B.当归

C.甘草

D.金银花

【参考答案】A

【解析】黄芪（A）含皂苷类成分，煎煮30分钟可降低刺激性。当归（）需后下避免有效成分流失，甘草（C）和金银花（D）常规煎煮15分钟即可。依据《中药炮制学》，先煎药材需满足耐煎煮、有效成分易分解特性，黄芪符合条件。

10、患者，男性，55岁，确诊高血压3年，血压控制不佳。医生建议首选药物为（）

A.钙通道阻滞剂