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2025年事业单位笔试-青海-青海麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A.阻断钾离子通道，抑制动作电位复极化

B.增强钠离子内流，促进神经冲动传导

C.阻断钠离子通道，抑制动作电位去极化

D.阻断钙离子通道，减少神经递质释放

【参考答案】C

【解析】局部麻醉药通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制神经纤维动作电位的去极化过程，从而阻止神经冲动的传导。其作用具有频率依赖性，对高频放电神经纤维更敏感。选项A、B、D描述机制与局麻药不符，故选C。

2、下列哪种麻醉药最易引起高铁血红蛋白血症？

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.丁卡因

D.普鲁卡因胺

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因胺属酰胺类抗心律失常药，代谢产物可致高铁血红蛋白血症。而普鲁卡因虽为酯类局麻药，但引发该反应较少见。利多卡因和丁卡因几乎不引起此反应。需注意区分“普鲁卡因”与“普鲁卡因胺”。故选D。

3、腰麻时，决定麻醉平面最主要的因素是：

A.药物浓度

B.患者体位

C.注药速度

D.脑脊液比重与药物比重

【参考答案】D

【解析】腰麻平面受药物比重（高、等、低）与脑脊液比重关系影响最大，通过调节体位可控制药液扩散方向。浓度影响作用强度，注药速度和体位也起辅助作用，但决定性因素为比重匹配。故选D。

4、下列哪种药物可作为局麻药过敏反应的急救用药？

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.多巴胺

【参考答案】B

【解析】局麻药过敏罕见，多为酯类药物引发。一旦发生过敏性休克，首选肾上腺素，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛。阿托品用于心动过缓，利多卡因为局麻药本身，多巴胺为升压辅助用药。故选B。

5、全身麻醉最严重的并发症是：

A.恶心呕吐

B.喉痉挛

C.心律失常

D.呼吸心跳骤停

【参考答案】D

【解析】呼吸心跳骤停为全麻最严重并发症，可由麻醉过深、缺氧、电解质紊乱等引起，需立即心肺复苏。恶心呕吐常见于术后，喉痉挛和心律失常虽危险，但及时处理可逆转。故选D。

6、下列哪种药物属于去极化肌松药？

A.维库溴铵

B.阿曲库铵

C.琥珀胆碱

D.罗库溴铵

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱为唯一临床常用去极化肌松药，作用于N?受体，引起持久去极化，导致肌肉松弛。其余均为非去极化肌松药，通过竞争性阻断乙酰胆碱发挥作用。故选C。

7、硬膜外麻醉最严重的并发症是：

A.全脊麻

B.硬膜外血肿

C.头痛

D.尿潴留

【参考答案】A

【解析】全脊麻因局麻药误入蛛网膜下腔，导致广泛神经阻滞，可迅速引起呼吸循环抑制，危及生命。硬膜外血肿少见但可致截瘫，头痛多见于腰麻后，尿潴留为暂时性。故A最严重。

8、下列关于蛛网膜下腔麻醉（腰麻）的禁忌证，错误的是：

A.严重贫血

B.低血容量性休克

C.中枢神经系统感染

D.慢性腰背痛

【参考答案】D

【解析】腰麻禁忌证包括休克、颅内高压、穿刺部位感染、凝血障碍及中枢感染等。慢性腰背痛并非绝对禁忌，除非涉及脊柱病变。严重贫血、休克影响循环代偿，中枢感染可致扩散。故选D。

9、麻醉前用药的主要目的不包括：

A.减少呼吸道分泌物

B.预防局部麻醉药毒性反应

C.提供完全镇痛

D.缓解患者焦虑

【参考答案】C

【解析】麻醉前用药常用阿托品（减少分泌）、苯二氮?类（镇静抗焦虑）、阿片类（辅助镇痛），但不能提供完全镇痛。完全镇痛需依赖术中麻醉。预防局麻药毒性可使用咪达唑仑等。故C错误，为本题答案。

10、下列哪种情况最易导致局麻药中毒？

A.老年患者使用低剂量

B.加用肾上腺素延缓吸收

C.误注入血管内

D.采用表面麻醉

【参考答案】C

【解析】局麻药误入血管导致血药浓度骤升，引发中枢兴奋或抑制、心律失常甚至心跳骤停。老年患者代谢慢需减量，肾上腺素可延缓吸收降低中毒风险，表面麻醉吸收少。故选C。

11、下列关于氯胺酮的描述，正确的是：

A.抑制呼吸明显

B.降低颅内压

C.兴奋交感神经，升高血压

D.常用于高血压患者麻醉

【参考答案】C

【解析】氯胺酮兴奋交感神经，引起血压、心率、颅内压升高，抑制呼吸较轻。因其升压作用，不适用于高血压、颅脑损伤患者。具有“分离麻醉”特点，镇痛强。故选C。

12、下列哪种麻醉方式最易引起术后头痛？

A.硬膜外阻滞

B.蛛网膜下腔阻滞

C.肋间神经阻滞

D.臂丛神经阻滞

【参考答案】B

【解析】腰麻后头痛主要因脑脊液经穿刺孔外漏，致颅内压