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2025年卫生专业技术资格考试（临床麻醉学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者麻醉前评估时，血压应控制在多少以下以减少围术期风险？

A.160/100mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90mmHg

D.130/80mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压患者麻醉前需控制血压在140/90mmHg以下，以降低心脏负荷和脑血管意外风险。选项A、B未达标准，D标准过严可能增加麻醉风险。

2、硬膜外麻醉用于下腹部手术时，最可能出现的并发症是？

A.呼吸抑制

B.神经根损伤

C.低血压

D.高血压危象

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉常见并发症包括局部麻醉药中毒（选项A）、神经根刺激或损伤（选项B）。低血压（C多见于全麻，高血压危象（D）与局部麻醉药吸收无关。

3、关于普鲁卡因的描述，错误的是？

A.局麻药中起效最快

B.毒性最低

C.常用肾上腺素作为佐剂

D.过敏反应多见

【参考答案】B

【解析】普鲁卡因毒性较低（非最低），但过敏反应发生率约0.3%-0.7%。肾上腺素（C）可延长作用时间，选项B错误。

4、全麻诱导期突发支气管痉挛，首选药物是？

A.氯琥珀胆碱

B.花粉糖皮质激素

C.艾司洛尔

D.美托洛尔

【参考答案】B

【解析】支气管痉挛首选糖皮质激素（如地塞米松），艾司洛尔（C）适用于高血压，选项B正确。

5、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.奥美拉唑

B.阿托品

C.镇静剂

D.5-HT3受体拮抗

【参考答案】D

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）预防PONV证据充分，奥美拉唑（A）用于胃黏膜保护。

6、关于神经阻滞的定位标志，的是？

A.肩胛下肌

B.腋前线

C.锁骨上窝

D.腹直肌鞘外缘

【参考答案】D

【解析】神经阻滞定位标志包括肩胛下肌（）、腋前线（B）、胸锁关节（C），腹直肌鞘外缘（D）与下肢神经阻滞相关。

7、麻醉中突发室颤，除除颤器外，首选药物是

A.肾上腺素

B.阿托品

C.硝普钠

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】室颤抢救中肾上腺素可增强心肌收缩力（C、D为降压药，B用于心动过缓）。

8、关于腰硬联合麻醉的描述，正确的是？

A.适用于上腹部手术

B.术中需严格控制血压

C.术后硬膜外管留置时间≤24小时

D.常用蛛网膜下腔麻醉药

【参考答案】B

【解析】腰硬联合麻醉（A错误，适用于下腹部）需控制血压以防脑脊液漏（B正确）。硬膜外管留置时间通常＞24小时（C错误），蛛网膜下腔药（D错误）用于单纯硬膜外麻醉。

9、麻醉机氧浓度报警失灵时，应采取？

A.增加氧流量

B.改用面罩吸氧

C.停用机械通气

D.检查氧气管连接

【参考答案】D

【解析】报警失灵时禁止自行调整氧流量（A错误），应立即检查氧气管连接（D正确）。面罩吸氧（B）无法替代气源，机械通气（C）需持续保障。

10、患者，男性，60岁，拟行胃大部分切除术，术前检查显示肝功能异常（ALT120U/L），首先考虑的麻醉风险是？

A.麻醉诱导困难

B.术后苏醒延迟

C.麻醉药物代谢异常

D.术中循环稳定性差

【参考答案】C

【解析】肝功能异常导致药物代谢酶（如CYP450）活性降低，影响地西泮、芬太尼等药物代谢，增加蓄积风险。选项A与肝功能关联性低，D需结合凝血功能判断，B多见于脑部病变。

11、硬膜外麻醉用于胸椎8-9节段时，主要适用于哪种手术？

A.腹股沟疝修补术

B.胸椎后路减压术

C.前列腺电切术

D.膝关节置换术

【参考答案】B

【解析】胸椎89节段麻醉可覆盖胸腰段及腹部，适用于胸椎手术。选项A属腹膜外麻醉范围，C为骶管麻醉，D为下肢麻醉。

12、麻醉诱导期发生喉痉挛，首选的快速气道管理措施是？

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.硬质喉镜引导插管

D.地塞米松静脉注射

【参考答案】C

【解析】喉痉挛时需立即建立气道，硬质喉镜可直接观察声门，避免传统插管对痉挛组织的刺激。选项B/C虽均能插管，但C更安全。D为辅助治疗而非急救措施。

13、术后恶心呕吐（PONV）的预防，甲氧氯普胺的机制是？

【选项A.选择性5-HT3受体拮抗

B.作用于NMDA受体

C.阻断多巴胺D2受体

D.抑制组胺H1受体

【参考答案】A

【解析】甲氧氯普胺通过拮抗5-HT3受体减少呕吐中枢激活。选项C为多潘立酮作用机制，D为抗组胺药（如苯海拉明）。

14、关于神经阻滞的并发症，以下哪项最常见？

A.血管神经损伤

B.局麻药毒性反应

C.局部皮肤坏死

D.肌肉神经炎

【参考答案】A

【解析】神经阻滞中血管损伤占并发症首位（约3-5%），