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2025年事业单位笔试-广东-广东风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞在类风湿关节炎的滑膜炎症中起核心作用？

A.T淋巴细胞；

B.B淋巴细胞；

C.巨噬细胞；

D.成纤维样滑膜细胞

【参考答案】D

【解析】成纤维样滑膜细胞在类风湿关节炎中异常活化，分泌多种炎症因子和基质金属蛋白酶，破坏关节软骨和骨组织，是滑膜增生和关节破坏的关键效应细胞。T细胞和巨噬细胞虽参与免疫启动，但D选项为直接致病核心。

2、系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害是？

A.盘状红斑；

B.蝶形红斑；

C.光过敏；

D.口腔溃疡

【参考答案】B

【解析】蝶形红斑是SLE特征性皮损，分布于双侧面颊和鼻梁，呈蝴蝶状，约40%-70%患者出现。盘状红斑多见于慢性皮肤型红斑狼疮，虽相关但非最典型。

3、干燥综合征最常见的自身抗体是？

A.抗dsDNA抗体；

B.抗Sm抗体；

C.抗SSA/Ro抗体；

D.抗CCP抗体

【参考答案】C

【解析】抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体是干燥综合征的标志性抗体，阳性率分别达60%-70%和30%-40%，对诊断有重要价值。抗CCP见于类风湿关节炎，抗dsDNA和Sm为SLE特异性抗体。

4、类风湿因子（RF）主要属于哪类免疫球蛋白？

A.IgA；

B.IgG；

C.IgM；

D.IgE

【参考答案】C

【解析】RF是抗变性IgG的自身抗体，多数为IgM型，临床上检测的RF通常指IgM类。IgG和IgA型RF也存在，但检出率较低，与疾病活动度相关。

5、强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率约为？

A.30%-50%；

B.50%-70%；

C.70%-90%；

D.超过90%

【参考答案】D

【解析】强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率高达90%以上，尤其在白种人中接近95%。但HLA-B27并非诊断唯一标准，需结合影像学和临床表现综合判断。

6、下列哪种药物属于IL-6受体拮抗剂，用于治疗类风湿关节炎？

A.英夫利昔单抗；

B.托珠单抗；

C.阿达木单抗；

D.利妥昔单抗

【参考答案】B

【解析】托珠单抗是人源化抗IL-6受体单克隆抗体，通过阻断IL-6信号通路减轻炎症反应，用于中重度类风湿关节炎。其他选项分别为TNF-α抑制剂和B细胞清除剂。

7、痛风急性发作期首选治疗药物是？

A.别嘌醇；

B.丙磺舒；

C.秋水仙碱；

D.苯溴马隆

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化和炎症因子释放，快速缓解痛风急性症状，是早期首选。别嘌醇和苯溴马隆为降尿酸药，用于间歇期，急性期禁用。

8、系统性红斑狼疮患者妊娠期间禁用的药物是？

A.羟氯喹；

B.泼尼松；

C.环磷酰胺；

D.硫唑嘌呤

【参考答案】C

【解析】环磷酰胺有明确致畸性和生殖毒性，妊娠期禁用。羟氯喹和硫唑嘌呤相对安全，可用于维持治疗；糖皮质激素如泼尼松可谨慎使用。

9、抗磷脂综合征的实验室诊断必须包括？

A.抗核抗体阳性；

B.抗dsDNA抗体阳性；

C.抗心磷脂抗体持续阳性；

D.类风湿因子阳性

【参考答案】C

【解析】抗磷脂综合征需满足临床标准（血栓或病态妊娠）和实验室标准，后者包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白I抗体或狼疮抗凝物持续阳性（间隔12周以上两次）。

10、下列哪项是系统性硬化症的早期表现？

A.关节畸形；

B.雷诺现象；

C.脱发；

D.肾病综合征

【参考答案】B

【解析】雷诺现象是系统性硬化症最常见的初发症状，出现在90%以上患者，常早于皮肤硬化数月或数年。皮肤紧绷、指端溃疡随后出现，肾危象为严重并发症。

11、类风湿关节炎最常见的关节外表现是？

A.肺间质病变；

B.类风湿结节；

C.心包炎；

D.周围神经病变

【参考答案】B

【解析】类风湿结节见于约20%-30%患者，好发于关节突起受压处，是RA最常见关节外表现。肺间质病虽严重但发生率较低，心包炎和神经病变相对少见。

12、下列哪种疾病与HLA-B51密切相关？

A.白塞病；

B.干燥综合征；

C.多发性肌炎；

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】A

【解析】白塞病与HLA-B51有显著相关性，尤其在中东、东亚人群中阳性率高达50%-80%，是重要的遗传易感标志。其他选项与HLA-DR相关性更强。

13、抗CCP抗体在类风湿关节炎中的特点是？

A.敏感性高，特异性低；

B.敏感性低，特异性高；

C.敏感性和特异性均高；

D.敏感性和特异性均低

【参考答案】B

【解析】抗CCP抗体特异性达90%-95%，是RA早期诊断的重要标志，但敏感性仅约60%-70%，部分血清阴性患者可呈阳性，有助于早期识别。

14、狼疮