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2025年事业单位笔试-广东-广东神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种颅内肿瘤最常引起视神经乳头水肿？

A.垂体瘤；

B.听神经瘤；

C.胶质母细胞瘤；

D.脑膜瘤

【参考答案】C

【解析】胶质母细胞瘤生长迅速，易引起颅内压增高，导致视神经乳头水肿。其他肿瘤虽也可引起，但胶质母细胞瘤因恶性程度高、占位效应显著，更常见此表现。

2、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压；

B.脑动脉瘤破裂；

C.动静脉畸形；

D.血液病

【参考答案】B

【解析】脑动脉瘤破裂占蛛网膜下腔出血的70%-80%，是最常见病因。高血压多导致脑实质出血，动静脉畸形次之，血液病为少见原因。

3、诊断颅内动脉瘤的“金标准”是？

A.CT平扫；

B.MRI；

C.DSA；

D.CTangiography

【参考答案】C

【解析】数字减影血管造影（DSA）能清晰显示动脉瘤位置、大小及载瘤动脉，是诊断颅内动脉瘤的金标准。CTA和MRA为无创筛查手段，但分辨率不及DSA。

4、小脑幕切迹疝典型的临床表现是？

A.瞳孔先缩小后散大；

B.双侧瞳孔散大；

C.瞳孔持续缩小；

D.瞳孔无变化

【参考答案】A

【解析】初期动眼神经受刺激致瞳孔缩小，随后受压导致瞳孔散大，伴意识障碍加深，是小脑幕切迹疝的重要征象。

5、颅内压增高的“三主征”不包括？

A.头痛；

B.呕吐；

C.视乳头水肿；

D.高血压

【参考答案】D

【解析】“三主征”为头痛、喷射性呕吐和视乳头水肿。高血压可为诱因，但非典型表现。

6、治疗脑挫裂伤的关键是？

A.手术清除血肿；

B.控制脑水肿；

C.抗感染；

D.营养神经

【参考答案】B

【解析】脑挫裂伤后脑水肿是导致继发性脑损害的主因，应通过脱水、降颅压等综合措施控制水肿。

7、下列哪项是癫痫持续状态的首选药物？

A.苯妥英钠；

B.卡马西平；

C.地西泮；

D.丙戊酸钠

【参考答案】C

【解析】地西泮静脉注射起效快，为控制癫痫持续状态的首选。后续需用苯妥英钠或丙戊酸钠维持。

8、GCS评分中，睁眼反应得分为4分的是？

A.无睁眼；

B.疼痛刺激睁眼；

C.呼唤睁眼；

D.自发睁眼

【参考答案】D

【解析】GCS睁眼反应：4分=自发睁眼，3分=呼唤睁眼，2分=疼痛刺激睁眼，1分=无睁眼。

9、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜下腔；

B.桥静脉；

C.脑膜中动脉；

D.静脉窦

【参考答案】C

【解析】脑膜中动脉破裂是硬膜外血肿最常见的原因，多因颞部外伤所致，呈典型“中间清醒期”。

10、脑干损伤最典型的临床表现是？

A.偏瘫；

B.去大脑强直；

C.失语；

D.癫痫

【参考答案】B

【解析】去大脑强直提示中脑损伤，表现为四肢伸直、角弓反张，是脑干受损的重要体征。

11、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.耳鸣；

B.听力下降；

C.共济失调；

D.面瘫

【参考答案】B

【解析】听神经瘤早期压迫听神经，导致单侧渐进性听力下降，常被误认为耳科疾病。

12、下列哪种情况禁忌腰椎穿刺？

A.脑膜炎；

B.蛛网膜下腔出血；

C.颅内压显著增高；

D.多发性硬化

【参考答案】C

【解析】颅内压显著增高时腰穿易诱发脑疝，属禁忌。其余情况为适应症。

13、治疗垂体瘤最常用的手术入路是？

A.经颅入路；

B.经鼻蝶入路；

C.经耳入路；

D.经口入路

【参考答案】B

【解析】经鼻蝶入路创伤小、恢复快，适用于多数垂体瘤，尤其微腺瘤。

14、帕金森病的主要病理改变是？

A.黑质多巴胺能神经元变性；

B.海马萎缩；

C.小脑神经元丢失；

D.脊髓前角细胞变性

【参考答案】A

【解析】黑质多巴胺能神经元退行性变导致纹状体多巴胺减少，是帕金森病的核心病理。

15、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是？

A.星形细胞瘤；

B.脑膜瘤；

C.转移瘤；

D.垂体瘤

【参考答案】A

【解析】星形细胞瘤位于大脑半球，易刺激皮层引发癫痫，尤其是低级别者。

16、脑出血最常见的部位是？

A.丘脑；

B.壳核；

C.脑干；

D.小脑

【参考答案】B

【解析】壳核出血占高血压性脑出血约60%，由豆纹动脉破裂所致，表现为“三偏”征。

17、判断脑死亡的首要条件是？

A.瞳孔散大；

B.脑电图平直；

C.不可逆性深昏迷；

D.无自主呼吸

【参考答案】C

【解析】脑死亡判定包括不可逆性深昏迷、无自主呼吸、脑干反射消失和脑电静息，其中不可逆昏迷是前提。

18、下列哪项是蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的防治药物？

A.尼莫地平；

B.硝普钠；

C.甘露醇；

D.呋塞米

【参考答